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https://codas.org.br/journal/codas/article/doi/10.1590/2317-1782/20202019183
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Relato de Caso

Audiological findings in the Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome

Achados audiológicos na Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada

Maria Carolina Ferreira; Izabella Lima de Matos; Maria Fernanda Capoani Garcia Mondelli 

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Abstract

The Vogt-Koyanagi-Harada syndrome (VKHS) is a rare, multisystemic and autoimmune disease. The syndrome mainly affects the eyes, followed by bilateral chronic panuveitis, however, the syndrome may also affect the melanocytes tissues, for example, the eyes, inner ear, meninges and skin. The syndrome origin mechanism is not yet completely known. Commonly, the specific ethnic groups that are affected by the VKHS are as follows: Hispanics, Asians, Indians, Native Americans and ethnic groups from the Middle East. The audiological characteristics of the syndrome and the possible audiologist interventions for a specific case will be reported. The patient was attended at the Clinic of Speech Therapy, Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB). She is 53 years old and presented audiological complaints. She was diagnosed with VKHS by a specialist doctor. Throughout the audiologist assessment, she presented bilateral sensorineural hearing loss, absent otoacoustic evoked emissions, complaints about postural vertigo and acute tinnitus. The specific case reported presented sudden sensorineural hearing loss, vertigo, tinnitus and bilateral ocular disease. Even though drug treatment was performed, the hearing loss remained. Therefore, before the hearing aid (HA) fitting, the audiologist should perform the hearing management, investigate if the patient takes the drug treatment and the occurrence of suggestive symptoms of the syndrome. These are some points that help in the reference to the specialist doctor and the audiologist strongly participates in what concerns the hearing.

Keywords

Uveomeningoencephalitic Syndrome; Uveitis; Hearing; Hearing Loss; Melanocytes

Resumo

A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada (SVKH) é rara, multissistêmica e autoimune. Atinge principalmente os olhos, provocando uma panuveíte crônica bilateral, porém traz afecções em outras áreas e tecidos que são ricos em melanócitos, como olhos, orelha interna, meninges e a pele. Sua origem ainda não é totalmente conhecida. Geralmente, a SVKH atinge indivíduos de origem hispânica, do Oriente Médio, indianos, nativos americanos e asiáticos. Descrição dos aspectos audiológicos acometidos pela síndrome e as possíveis intervenções fonoaudiológicas para um caso específico. Paciente de 53 anos, sexo feminino, compareceu à Clínica de Fonoaudiologia, Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) com queixas audiológicas e diagnóstico médico da SVKH. A paciente apresentou perda auditiva sensório-neural bilateralmente, emissões otoacústicas evocadas ausentes e queixas vestibulares de vertigem postural e desequilíbrio ao andar, bem como queixa de zumbido agudo contínuo. O caso apresentado mostrou perda auditiva sensório-neural, vertigem, zumbido e acometimento ocular bilateral. Apesar do tratamento com corticoesteroide, a perda auditiva se manteve. Desta forma, precedente à indicação do AASI, o fonoaudiólogo deve atentar-se para o acompanhamento audiológico do caso, realização ou não de tratamento medicamentoso e ocorrência de sintomas sugestivos da síndrome, favorecendo o encaminhamento para o médico e participando ativamente do processo terapêutico envolvendo a audição.

Palavras-chave

Síndrome Uveomeningoencefálica; Uveíte; Audição; Perda Auditiva; Melanócitos

Referências

1 Damico FM, Kiss S, Young LH. Vogt-Koyanagi-Harada Disease. Seminars in Ophtalmology. 2005;20(3):183-90. DOI: 10.1080/08820530500232126. [ Links ]

2 Greco A, Fusconi M, Gallo A, Turchetta R, Marinelli C, Macri GF et al. Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome. Autoimunity Reviews. 2013;12(11):1033-38. PMid: 23567866. DOI: 10.1016/j.autrev.2013.01.004. [ Links ]

3 Mota LAA, Santos AB. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada e o seu acometimento multissistêmico. Rev Assoc Med Bras.2010;56(5):590-5. DOI: 10.1590/S0104-42302010000500023. [ Links ]

4 Kimura H, Ohashi N, Aso S, Watanabe Y. Clinical Study of the Role of Melanocytes in the inner ear of patients with Harada's Disease. ORL. 1996;58(4):233-7. PMid: 8883112. DOI: 10.1159/000276843. [ Links ]

5 Lavezzo MM, Sakata VM, Morita C, Rodriguez EEC, Abdallah SF, da Silva FTG et al. Vogt-Koyanagi-Harada disease: review of a rare autoimmune disease targeting antigens of melanocytes. Orphanet Journal of Rare Diseases. 2016;11(1):29. PMid: 27008848. PMCID: PMC4806431. DOI: 10.1186/s13023-016-0412-4. [ Links ]

6 Baltmr A, Lightman S, Tomkins-Netzer O. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome-current perspectives. Clin Ophthalmol. 2016;10:2345-61. PMid: 27932857. PMCID: PMC5135404. DOI: 10.2147/OPTH.S94866. [ Links ]

7 Carneiro SG, da Silva DL, Palheta ACP, Neto FXP, Nunes CTA, Ferreira TO et al. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada: Revisão de Literatura. Arq Int Otorrinolaringol. 2008;12:419-25. [ Links ]

8 da Costa GFS, Biancardi AL, Xavier CA, Provenzano G, Júnior HVM. Vogt-Koyanagi-Harada syndrome: evaluation of the disease phase in which patients receive the first specialized attendance. Rev Bras Oftalmol. 2018;77(2):85-8. DOI: 10.5935/0034-7280.20180018. [ Links ]

9 Rivera VR, Garrigues HP, Pinazo RG. Sensorineural Hearing Loss Evolution in Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome. Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2011;62(6):465-8. DOI: 10.1016/j.otoeng.2010.09.001 [ Links ]

10 Ondrey FG, Moldestad E, Mastroianni MA, Pikus A, Sklare D, Vernon E et al. Sensorineural Hearing Loss in Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome. The Laryngoscope. 2006;116(10):1873-6. PMid: 17003710. DOI: 10.1097/01.mlg.0000234946.31603.fe. [ Links ]

11 Ruiz-Allec LD, Peñaloza-López Y, Ocaña-Plante NR, Valdez-González T, López-Star E. Peripheral and central audiologic findings in patients with Vogt-Koyanagi-Harada Syndrome. Acta Otorrinolaringologica (English Edition). 2009;60(4):253-9. PMid: 19814971. DOI: 10.1016/j.otorri.2009.01.002. [ Links ]

12 Dousary SAL. Auditory and vestibular manifestations of Vogt-Koyanagi-Harada disease. The Journal of Laryngology & Otology. 2011;125(2):138-41. PMid: 20880417. DOI: 10.1017/S0022215110001817. [ Links ]

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