Versão reduzida do protocolo de exame miofuncional orofacial MBGR: evidência de validade baseada no conteúdo e nos processos de resposta
Reduced version of the MBGR protocol: validity based on content and the response processes
Asenate Soares de Matos Pereira; Herick Santos Assis; Paola Pereira Leite; Katia Flores Genaro; Giédre Berretin-Felix
Resumo
Objetivo: Diante da necessidade clínica de agilidade avaliativa, pretendeu-se apresentar a versão reduzida do Protocolo de Exame Miofuncional Orofacial MBGR, com evidências de validade baseada no conteúdo e nos processos de resposta. Método: Uma versão prévia do Protocolo MBGR reduzido foi elaborada a partir da versão original e submetida à metodologia Delphi. A validação do conteúdo feita em duas análises, utilizou escala do tipo Likert para avaliar a relevância/representatividade dos itens, e calculou o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Onze fonoaudiólogos foram treinados e aplicaram o protocolo em 11 pacientes e, posteriormente, responderam a um questionário, cujas informações foram discutidas em comitê. O teste t pareado ou o teste de Wilcoxon foram usados para comparação entre as versões original e reduzida, considerando o nível de significância de 5%. Resultados: A proposta inicial do protocolo reduzido contemplou 36 itens. Na avaliação realizada pelo comitê constituído por 11 especialistas, sete analisaram e emitiram parecer sobre cada item, possibilitando a exclusão de 17 itens. A evidência de validade de conteúdo do protocolo apresentou IVC global de 87% e os fonoaudiólogos relataram adequada compreensão e aplicabilidade da versão reduzida, sendo que a maioria considerou o protocolo original extenso e a versão reduzida mais viável na prática clínica. As sugestões foram majoritariamente acatadas, resultando em ajustes e exclusões que finalizaram o protocolo reduzido, com escore de 0 a 137 pontos. Conclusão: Obteve-se a evidência de validade baseada no conteúdo e dos processos de resposta da versão reduzida do Protocolo de Exame Miofuncional Orofacial MBGR.
Palavras-chave
Abstract
Purpose: Considering the clinical need for greater assessment efficiency, this study aimed to present the short version of the MBGR Protocol, addressing the stages of content-based validity evidence and response process validation. Methods: A preliminary version of the reduced MBGR Protocol was developed based on the original version and subjected to the Delphi methodology. Content validation was conducted in two rounds, using a Likert scale to assess the relevance and representativeness of the items. The Content Validity Index (CVI) was calculated. For the response process validation, 11 speech- language pathologists (SLPs) were trained, and the protocol was applied to 11 patients, with video recording. Subsequently, the professionals completed a questionnaire, and the responses were analyzed and discussed with an expert committee. Statistical analysis was performed to compare the reduced and original versions, using paired t-tests or the Wilcoxon test, with a significance level set at p<0.05. Results: The initial proposal of the reduced protocol included 36 items. Of the 11 invited experts, seven analyzed and provided feedback on each item, leading to the exclusion of 17 items. The content validity evidence yielded a global CVI of 87%. During the response process evaluation, the SLPs reported adequate understanding and applicability of the short version. Most professionals considered the original protocol too extensive and the reduced version more feasible for clinical practice. The suggestions were mostly incorporated by the authors, resulting in adjustments and exclusions that finalized the reduced protocol, with a total score ranging from 0 to 137 points. Conclusion: The reduced version of the MBGR Protocol demonstrated evidence of content validity and response process validation, resulting in a final version with a shorter application time, making it more suitable for clinical use.
Keywords
Referências
- 1Assis HS, Alves MVM, Barreto IDC, Rezende GES, Medeiros AMC. Perfil dos fonoaudiólogos com formação em motricidade orofacial no Brasil. Audiol Commun Res. 2023;28:e2801.
- 2de Felício CM. Motricidade orofacial: teoria, avaliação e estratégias terapêuticas. São Paulo: Editora da Universidade de São Paulo; 2020.
- 3Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MIBC, Marchesan IQ. Avaliação miofuncional orofacial: protocolo MBGR. Rev CEFAC. 2009;11(2):237-55. https://doi.org/10.1590/S1516-18462009000200009
» https://doi.org/10.1590/S1516-18462009000200009 - 4de Luccas GR. Síndrome da apneia obstrutiva do sono e disfagia orofaríngea: aspectos miofuncionais, respiratórios e coordenação neuromuscular oral e laríngea [dissertação]. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo; 2017. 115 p.
- 5Frazão YS, Manzi SB, Krakauer L, Berretin-Felix G. Efetividade da intervenção miofuncional orofacial para atenuar sinais do envelhecimento facial: ensaio clínico. CoDAS. 2024;36(5):e20230016. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242023016pt PMid:39166599.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242023016pt - 6Graziani AF, Bianchini EMG, Silva APBV, Jorge TM. Ampliação e validação do protocolo de avaliação miofuncional orofacial para indivíduos com fissura labiopalatina. CoDAS. 2019;31(1):e20180109. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018109 PMid:30843925.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018109 - 7Bueno MRS, Bianchini EMG, Ferreira LP. Validação do protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR para adultos com disfunção temporomandibular com deslocamento de disco com redução. CoDAS. 2020;32(4):e20190132. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202019132 PMid:32321007.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20202019132 - 8Borox T, Di Francesco RC, Lima WTA, Lima JP, Jurkiewicz AL. Speech production assessment of mouth breathing children with hypertrophy of palatine and/or pharyngeal tonsils. Rev CEFAC. 2018;20(4):468-77. https://doi.org/10.1590/1982-021620182043118
» https://doi.org/10.1590/1982-021620182043118 - 9Guimarães TB, Buaski JP, Bagarollo MF, Dassie-Leite AP, Czlusniak GR, Alencar BLF. Características do sono de crianças respiradoras orais encaminhadas para realização de adenoidectomia e/ou amigdalectomia. Distúrb Comun. 2019;31(3):493-9. https://doi.org/10.23925/2176-2724.2019v31i3p493-499
» https://doi.org/10.23925/2176-2724.2019v31i3p493-499 - 10Maia AV, Furlan RMMM, Moraes KO, Amaral MS, Medeiros AM, Motta AR. Reabilitação da força da língua utilizando biofeedback: relato de caso. CoDAS. 2019;31(5):e20180163. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018163 PMid:31664370.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20182018163 - 11Burtet ML, Grando LJ, Mituuti CT. Deglutição e fala de pacientes submetidos à glossectomia devido ao câncer de língua: relato de casos. Audiol Commun Res. 2020;25:e2183. https://doi.org/10.1590/2317-6431-2019-2183
» https://doi.org/10.1590/2317-6431-2019-2183 - 12Silva DB, Corrêa CC. Fonoaudiologia, gerontologia e a apneia obstrutiva do sono: relato de caso. Audiol Commun Res. 2021;26:e2477. https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2477
» https://doi.org/10.1590/2317-6431-2021-2477 - 13Medeiros AMC, Marchesan IQ, Genaro KF, Barreto IDC, Berretin-Felix G. Protocolo MMBGR: lactentes e pré-escolares: instrutivo e história clínica miofuncional orofacial. CoDAS. 2022;34(2):e20200324. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212020324 PMid:35019077.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212020324 - 14Medeiros AMC, Marchesan IQ, Genaro KF, Barreto IDC, Berretin-Felix G. Protocolo MMBGR — lactentes e pré-escolares: exame clínico miofuncional orofacial. CoDAS. 2022;34(5):e20200325. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212020325 PMid:35475847.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20212020325 - 15Pernambuco L, Espelt A, Magalhães HV Jr, Lima KC. Recommendations for elaboration, transcultural adaptation and validation process of tests in Speech, Hearing and Language Pathology. CoDAS. 2017;29(3):e20160217. PMid:28614460.
- 16Skulmoski GJ, Hartman FT, Krahn J. The Delphi method for graduate research. J Inf Technol Educ. 2007;6(1):1-21. https://doi.org/10.28945/199
» https://doi.org/10.28945/199 - 17Alexandre NMC, Coluci MZO. Validade de conteúdo nos processos de construção e adaptação de instrumentos de medidas. Ciênc Saúde Coletiva. 2011;16(7):3061-8. https://doi:10.1590/S1413-81232011000800006
» https://doi.org/10.1590/S1413-81232011000800006 - 18Polit DF, Beck CT. The content validity index: are you sure you know what’s being reported? Critique and recommendations. Res Nurs Health. 2006;29(5):489-97. https://doi.org/10.1002/nur.20147 PMid:16977646.
» https://doi.org/10.1002/nur.20147 - 19Santos ASMC, Goes YD, Assis HS, Alves MVM, Melo ATS, Barbosa GD, et al. Validade baseada nos processos de respostas – Protocolo MMBGR: Lactentes e Pré-escolares – Instrutivo e História Clínica Miofuncional Orofacial. CoDAS. 2024;36(3):e20230109. https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242023109en PMid:38836823.
» https://doi.org/10.1590/2317-1782/20242023109en - 20Guedes MMO. Avaliação de concordância entre protocolos abreviado e completo por ressonância magnética, no rastreamento do câncer de mama em mulheres de moderado e alto risco [dissertação]. Botucatu: Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho”; 2022 [citado em 2025 Set 29]. Disponível em: https://repositorio.unesp.br/handle/11449/237362
» https://repositorio.unesp.br/handle/11449/237362 - 21Fumagali FA. Ampliação e validação de conteúdo do manual de aplicação do protocolo de avaliação miofuncional orofacial MBGR [dissertação]. Bauru: Faculdade de Odontologia de Bauru, Universidade de São Paulo,; 2022. 105 p.
- 22Marchesan IQ. Protocolo de avaliação do frênulo da língua. Rev CEFAC. 2010;12(6):977-89. https://doi.org/10.1590/S1516-18462010000600009
» https://doi.org/10.1590/S1516-18462010000600009 - 23Wiriyakijja P, Fedele S, Porter S, Ni Riordain R. Development and validation of a short version of Chronic Oral Mucosal Disease Questionnaire (COMDQ-15). J Oral Pathol Med. 2020;49(1):55-62. https://doi.org/10.1111/jop.12964 PMid:31605549.
» https://doi.org/10.1111/jop.12964 - 24Thomson WM, Foster Page LA, Malden PE, Gaynor WN. Short-form versions of the parental-caregivers perceptions questionnaire and the family impact scale. Community Dent Oral Epidemiol. 2013;41(5):441-50. https://doi.org/10.1111/cdoe.12036 PMid:23330809.
» https://doi.org/10.1111/cdoe.12036 - 25Berretin-Felix G, Genaro KF, Marchesan IQ. Protocolos de avaliação da motricidade orofacial 1: protocolo de avaliação miofuncional orofacial – MBGR. In: Silva HJ, Tessitore A, Nemr K, Marchesan IQ, editores. Tratado de motricidade orofacial. São José dos Campos: Pulso Editorial; 2019. p. 255-72.
- 26Canuto MIC, Guedes OA, Oliveira MC, Nunes CNS, Afonso JPR, Tavares BSL, et al. Cephalometric profile analysis between genders: a study protocol. Man Ther Posturol Rehabil J. 2023;21:1272. https://doi.org/10.17784/mtprehabjournal.2023.21.1272
» https://doi.org/10.17784/mtprehabjournal.2023.21.1272 - 27Medina V, Simões-Zenari M, Nemr NK. Análise vocal acústica: efeito do treinamento auditivo-visual para graduandos de Fonoaudiologia. Audiol Commun Res. 2015;20(2):123-9. https://doi.org/10.1590/S2317-64312015000200001419
» https://doi.org/10.1590/S2317-64312015000200001419 - 28Medeiros AMC, Assis HS, Alves MVM, Silva Santana YF, Silva-Filho WJE, Barreto IDC, et al. Orofacial myofunctional aspects of nursing infants and preschoolers. Int Arch Otorhinolaryngol. 2023;27(4):e680-6. https://doi.org/10.1055/s-0042-1759576 PMid:37876700.
» https://doi.org/10.1055/s-0042-1759576 - 29Oliveira GI, Teles-Magalhães LC, Silveira PL, Moraes KJR, Banhara FL, Berretin-Felix G. Condição miofuncional orofacial de pacientes com trauma de face em diferentes etapas de recuperação. Rev CEFAC. 2025;27(1):e14323. https://doi.org/10.1590/1982-0216/202527114323s
» https://doi.org/10.1590/1982-0216/202527114323s
Submetido em:
29/09/2025
Aceito em:
09/02/2026


