CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/e20250141pt
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Artigo Original

Protocolo MMBGR – acurácia diagnóstica do exame clínico em pré-escolares

MMBGR protocol – diagnostic accuracy of clinical examination in preschoolers

Anna Luiza dos Santos Matos; Giédre Berretin-Felix; Katia Flores Genaro; Íkaro Daniel de Carvalho Barreto; Ricardo Queiroz Gurgel; Andréa Monteiro Correia Medeiros

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Resumo

Objetivo: Apresentar acurácia diagnóstica do Exame Clínico com escores, do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial MMBGR para faixa etária de 24 a 71 meses. Método: Estudo de validação da acurácia diagnóstica com amostra de conveniência. Quatorze fonoaudiólogos analisaram imagens de 132 participantes do banco de dados das etapas anteriores de validação, divididos em dois grupos (G1 = 24 a 35 meses e 29 dias; G2 = 36 a 71 meses e 29 dias). Cada imagem foi analisada por trio de fonoaudiólogos especialistas, individual e separadamente, sendo considerada válida concordância entre dois deles. Emitidos pareceres sobre domínios do exame miofuncional orofacial, Distúrbio Miofuncional Orofacial (DMO) e necessidade de encaminhamentos, em formulário eletrônico. Foram comparadas as respostas dos fonoaudiólogos baseadas na experiência clínica, sem utilizar o protocolo (padrão ouro) com aquelas emitidas com uso do Protocolo (teste índice). Utilizado método Receiver Operating Characteristic Curve (ROC), atribuídos pontos de corte e obtidos valores de sensibilidade e especificidade; software R Core Team 2022. Resultados: Acurácia diagnóstica em pré-escolares G1 é ideal e G2 razoável para estruturas orofaciais. Funções orofaciais acurácia ideal (G1) e razoável (G2), em tônus a acurácia foi razoável em ambos grupos. DMO a acurácia é razoável para G1 e G2.O ponto de corte para DMO é 15 (24 a 35 meses) e 22 (36 a 71 meses). A acurácia é razoável para encaminhamentos multidisciplinares e fonoaudiológicos. Conclusão: O Protocolo MMBGR apresentou acurácia adequada para estruturas e funções orofaciais de pré-escolares. É razoável para diagnosticar DMO e prever encaminhamentos multidisciplinares e fonoaudiológicos.

Palavras-chave

Fonoaudiologia; Pré-escolar; Diagnóstico Clínico; Estudos de Validação; Sensibilidade e Especificidade; Terapia Miofuncional; Sistema Estomatognático

Abstract

Purpose: To present the diagnostic accuracy of the scored Clinical Examination of the MMBGR Orofacial Myofunctional Assessment Protocol for the age range of 24 to 71 months. Methods: Diagnostic accuracy validation study with a convenience sample. Fourteen speech-language pathologists analyzed images of 132 participants from the database of previous validation stages, divided into two groups (G1 = 24 to 35 months and 29 days; G2 = 36 to 71 months and 29 days). Each image was analyzed individually and independently by a panel of three expert speech-language pathologists, with agreement between at least two evaluators considered valid. Opinions regarding domains of the orofacial myofunctional examination, Orofacial Myofunctional Disorder (OMD), and referral needs were recorded using an electronic form. The speech-language pathologists’ responses based on clinical experience, without using the protocol (gold standard), were compared with those obtained using the Protocol (index test). Receiver Operating Characteristic (ROC) curve analysis was applied, cutoff points were established, and sensitivity and specificity values were obtained using R Core Team software (2022). Results: Diagnostic accuracy in preschool children in G1 was ideal and in G2 was reasonable for orofacial structures. For orofacial functions, accuracy was ideal in G1 and reasonable in G2; for tone, accuracy was reasonable in both groups. For OMD, accuracy was reasonable for both G1 and G2. The cutoff point for OMD was 15 (24–35 months) and 22 (36–71 months). Accuracy was reasonable for predicting multidisciplinary and speech-language pathology referrals. Conclusion: The MMBGR Protocol demonstrated adequate diagnostic accuracy for orofacial structures and functions in preschool children. It showed reasonable accuracy for diagnosing OMD and for predicting multidisciplinary and speech-language pathology referrals.

Keywords

Speech, Language and Hearing Sciences; Preschoolers; Clinical Diagnosis; Validation Study; Sensitivity and Specificity; Myofunctional Therapy; Stomatognathic System

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Submetido em:
09/05/2025

Aceito em:
09/01/2026

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