Characterization of parameters for the analysis of objective measures of non-nutritive sucking of newborns
Caracterização de parâmetros para análise de medidas objetivas da sucção não-nutritiva de recém-nascidos
Bárbara Generoso Santos de Matos Sales; Renata Maria Moreira Moraes Furlan; Camila Alexandra Vilaça Ramos; Narciso Sena Fracaroli; Estevam Barbosa de Las Casas; Andréa Rodrigues Motta
Abstract
Purpose: To propose a methodology for analyzing data generated by an instrument measuring non-nutritive sucking pressure in newborns. Methods: An analytical observational study was developed, with a cross-sectional design, considering the data collected from 24 full-term newborns without complications. Three collections from each neonate were analyzed, with duration of 2 minutes and a 2-minute interval between them. The defined parameters were extracted using a program developed in Matlab®. The results were obtained by analyzing and comparing 12 variables at a 5% confidence level. Comparison of manual and computerized analyzes was also carried out using the intraclass correlation coefficient. Results: The multiple comparison between the three collection moments showed that the significant statistical differences occurred between collections one and two and two and three. When analyzing and comparing each variable separately, it was noted that the second collection showed: greater number of sucking groups, greater number of suctions, less time to start the sucking groups, longer time of sucking groups, less number of sporadic suctions, higher mean pressure values and with less standard deviation, more number of pauses with shorter time of pauses. The intraclass correlation coefficient revealed almost perfect agreement for the 12 evaluated parameters. Conclusion: The 12 variables analyzed are relevant, especially in the second collection. The Matlab® program proved to be viable and effective in extracting and analyzing parameters, showing high agreement when compared to manual evaluation.
Keywords
Resumo
Objetivo: Propor uma metodologia de análise dos dados gerados por um instrumento de medição da pressão de sucção não-nutritiva do recém-nascido. Método: Estudo observacional analítico, transversal com dados de 24 recémnascidos a termo sem comprometimentos. Após a avaliação clínica foram analisadas três coletas de cada neonato empregando-se o referido instrumento, com duração de 2 minutos e intervalo de 2 minutos entre elas. Os parâmetros definidos foram extraídos por meio de um programa desenvolvido em Matlab®. Os resultados foram obtidos pela análise e comparação de 12 variáveis ao nível de confiança de 5%. Foi realizada ainda comparação das análises manual e computadorizada por meio do coeficiente de correlação intraclasse. Resultados: A comparação múltipla entre os três momentos de coleta, mostrou que as diferenças estatísticas significantes ocorreram entre as coletas um e dois e dois e três. Ao se analisar e comparar cada variável separadamente, notou-se que a segunda coleta apresentou: maior número de grupos de sucção, maior número de sucções, menor tempo para iniciar os grupos de sucção, maior tempo de grupos de sucção, menor número de sucções esporádicas, valores de pressão média maiores e com menor desvio padrão, maior número de pausas com tempo de pausas menor. O coeficiente de correlação intraclasse revelou concordância quase perfeita para os 12 parâmetros avaliados. Conclusão: As 12 variáveis analisadas mostram-se relevantes, especialmente na segunda coleta. O programa em Matlab® mostrou-se viável e eficaz na extração e análise dos parâmetros, apresentando alta concordância quando comparado à avaliação manual.
Palavras-chave
Referências
1. Caetano LC, Fuginaga CI, Scochi CG. Non-nutritive sucking in pre-term infants: a bibliographic study. Rev Lat Am Enfermagem. 2003;11(2):232-6. http://doi.org/10.1590/S0104-11692003000200014. PMid:12852302.
2. Glass RP, Wolf LS. A global perspective on feeding assessment in the neonatal intensive care unit. Am J Occup Ther. 1994;48(6):514-26. http:// doi.org/10.5014/ajot.48.6.514. PMid:8067372. Sales et al. CoDAS 2024;36(4):e20230149 DOI: 10.1590/2317-1782/20242023149pt 9/9
3. Bernbaum JC, Pereira GR, Watkins JB, Peckham GJ. Nonnutritive sucking during gavage feeding enhances growth and maturation in premature infants. Pediatrics. 1983;71(1):41-5. http://doi.org/10.1542/peds.71.1.41. PMid:6401358.
4. Neiva FCB, Leone C, Leone CR. Non-nutritive sucking scoring system for preterm newborns. Acta Paediatr. 2008;97(10):1370-5. http://doi. org/10.1111/j.1651-2227.2008.00943.x. PMid:18647278.
5. Palmer MM, Crawley K, Blanco IA. Neonatal oral-motor assessment scale: a reability study. J Perinatol. 1993;13(1):28-35. PMid:8445444.
6. Fuginaga CI. Reliability of an instrument to assess the readiness of preterm infants for oral feeding. Pró-Fono R Atual Cient. 2007;19(2):143-50. PMid:17710340.
7. Xavier C. Validação do conteúdo de um instrumento para avaliação da prontidão do prematuro para início da alimentação oral. Pró-Fono R Atual Cient. 1995;7(2):69-74.
8. Prieto CR, Cardenas H, Salvatierra AM, Boza C, Montes CG, Croxatto HB. Sucking pressure and its relationship to milk transfer during breastfeeding in humans. J Reprod Fertil. 1996;108(1):69-74. http://doi.org/10.1530/ jrf.0.1080069. PMid:8958830.
9. Lau C, Kusnierczyk I. Quantitative evaluation of infant’s nonnutritive and nutritive sucking. Dysphagia. 2001;16(1):58-67. http://doi.org/10.1007/ s004550000043. PMid:11213247.
10. McGowan JS, March RR, Fowler SM, Levy SE, Stallings VA. Developmental patterns of normal nutritive sucking in infants. Dev Med Child Neurol. 1991;33(10):891-7. http://doi.org/10.1111/j.1469-8749.1991.tb14798.x. PMid:1743412.
11. Medoff-Cooper B, Bilker W, Kaplan JM. Sucking patterns and behavioral state in 1- and 2-day-old full-term infants. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2010;39(5):519-24. http://doi.org/10.1111/j.1552-6909.2010.01173.x. PMid:20919998.
12. Tamilia E, Delafield J, Fiore S, Taffoni F. An automatized system for the assessment of nutritive sucking behavior in infants: a preliminary analysis on term neonates. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2014;2014:5752- 5. http://doi.org/10.1109/EMBC.2014.6944934. PMid:25571302.
13. White-Traut R, Rankin K, Lucas R, Shapiro N, Medoff-Cooper B. Evaluating sucking maturation under two pressure thresholds. Early Hum Dev. 2013;89(10):833-7. http://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2013.07.026. PMid:23972294.
14. Tamilia E, Formica D, Scaini A, Taffoni F. An automated system for the analysis of newborns oral-motor behavior. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2016;24(12):1294. http://doi.org/10.1109/TNSRE.2015.2496150. PMid:26540691.
15. Hafström M, Lundquist C, Lindecrantz K, Larsson K, Kjellmer I. Recording non-nutritive sucking in the neonate: description of an automatized system for analysis. Acta Paediatr. 1997;86(1):82-90. http:// doi.org/10.1111/j.1651-2227.1997.tb08838.x. PMid:9116432.
16. Ramos CAV. Protótipo de instrumento para avaliação de sucção nãonutritiva em recém-nascidos [dissertação]. Belo Horizonte: Universidade Federal de Minas Gerais; 2015.
17. Levin G, Kaye H. Work decrement and rest recovery during non-nutritive sucking in the human neonate. J Exp Child Psychol. 1966;3(2):146-54. http://doi.org/10.1016/0022-0965(66)90089-0. PMid:5939106.
18. Silva RNM. Fatores que interferem na sucção/deglutição/respiração do prematuro. In: Lopes SMB, Lopes JMA, editores. Follow up do recémnascido de alto risco. Rio de Janeiro: Medsi; 1999. p. 275-300.
19. Lundqvist C, Hafström M. Non-nutritive sucking in full-term and preterm infants studied at term conceptional age. Acta Paediatr. 1999;88(11):1287-9. http://doi.org/10.1111/j.1651-2227.1999.tb01034.x. PMid:10591436.
20. Hernandez AM. Atuação fonoaudiológica com recém-nascidos e lactentes disfágicos. In: Hernandez AM, Marchesan I, editores. Fonoaudiologia em berçário normal e de risco. São Paulo: Revinter; 2001. p. 1-37.
21. Sameroff AJ. The components of sucking in the human newborn. J Exp Child Psychol. 1968;6(4):607-23. http://doi.org/10.1016/0022-0965(68)90106-9. PMid:5686410.
22. Colley JR, Creamer B. Sucking e swallowing in infants. BMJ. 1958;2(5093):422- 3. http://doi.org/10.1136/bmj.2.5093.422. PMid:13560887.
23. Geddes DT, Kent J, Mitoulas L, Hartmann P. Tongue movement and intraoral vacuum in breastfeeding infants. Early Hum Dev. 2008;84(7):471-7. http://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2007.12.008. PMid:18262736.
24. Wolf PH. The serial organization of sucking in the young infant. Pediatrics. 1968;42(6):943-56. http://doi.org/10.1542/peds.42.6.943. PMid:4235770.
25. McClellan HL, Geddes DT, Kent JC, Garbin CP, Mitoulas LR, Hartmann PE. Infants of mothers with persistent nipple pain exert strong sucking vacuums. Acta Paediatr. 2008;97(9):1205-9. http://doi.org/10.1111/j.1651- 2227.2008.00882.x. PMid:18489617.
26. Biancuzzo M. Sore nipples: prevention and problem solving. Herndon: WMC Worldwide; 2000.
27. Vice FL, Bosma JF, Gewolb IH. Developmental changes in respiratory patterning and synchronization during rhythmic suckle feeding in premature infants. Pediatr Res Baltimore. 2001;49(4):344a.
28. Martinelli RLC, Marchesan IQ, Berretin-Felix G. Lingual frenulum evaluation protocol for infants: relationship between anatomic and functional aspects. Rev CEFAC. 2013;15(3):599-610. http://doi.org/10.1590/S1516- 18462013005000032.
29. Hafström M, Kjellmer K. Non-nutritive sucking in the healthy pre-term infant. Early Hum Dev. 2000;60(1):13-24. http://doi.org/10.1016/S0378- 3782(00)00091-8. PMid:11054580.
30. Costa SP, van den Engel-Hoek L, Bos AF. Sucking and swallowing in infants and diagnostic tools. J Perinatol. 2008;28(4):247-57. http://doi. org/10.1038/sj.jp.7211924. PMid:18200022.
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