CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20232021224en
CoDAS
Original Article

Performance of the phonatory deviation diagram in monitoring voice quality before and after voice exercise in individuals with Parkinson's Disease

Desempenho do diagrama de desvio fonatório no monitoramento da qualidade vocal pré e pós exercício vocal em indivíduos com Doença de Parkinson

Hellen Vasconcelos Silva Leal de Lima; Leonardo Wanderley Lopes; Hilton Justino da Silva; Ana Cláudia de Carvalho Vieira; Thalita Vitória Silva da Cruz; Adriana de Oliveira Camargo Gomes; Zulina Souza de Lira

http://dx.doi.org/10.1590/2317-1782/20232021224en CoDAS, vol.35, n4, e20210224, 2023
PDF English
PDF Português
PDF
SciELO
Downloads: 1
Views: 491

Abstract

Purpose

To assess the performance of the phonatory deviation diagram and its measurements in monitoring voice quality before and after voice exercise in individuals with Parkinson's Disease.

Methods

Retrospective and documentary study. A sample of 30 subjects was used, 50% male, with a mean age of 62.13 ± 9.05 years. The results of the phonatory deviation diagram were analyzed, in the moments before and after vocal exercise with the pushing technique associated with plosive sounds, considering the area, density, shape and location of the diagram in the quadrants. For comparison purposes, the acoustic parameters of jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio and results of the auditory-perceptual analysis, carried out in previous research, were also considered, in the pre- and post-technical moments.

Results

Despite the fact that there was no difference in the distribution of samples in the diagram, after performing the vocal technique, a change in the displacement of the diagram towards the area of normality was identified in the visual qualitative analysis, and there was an association between the general degree of vocal deviation in the analysis auditory perception and the area of the diagram. There was an improvement in the shimmer values after the vocal technique.

Conclusion

The displacement of the phonatory deviation diagram towards the area of normality corroborated the results in relation to the general degree of dysphonia, evaluated by the auditory-perceptual analysis and the shimmer results, after the vocal technique. Thus, the diagram shows good performance in monitoring voice quality of individuals with Parkinson’s.

Keywords

Voice; Parkinson Disease; Voice Quality; Acoustics; Speech, Language and Hearing; Sciences  

Resumo

Objetivo

Verificar o desempenho do diagrama de desvio fonatório e de suas medidas no monitoramento da qualidade da voz, pré e pós exercício vocal, em indivíduos com Doença de Parkinson.

Método

Estudo retrospectivo e documental. Utilizou-se uma amostra de 30 sujeitos, sendo 50% do sexo masculino, com média de idade de 62,13 ± 9,05 anos. Foram analisados os resultados do diagrama de desvio fonatório, nos momentos pré e pós exercício vocal com a técnica de empuxo associada aos sons plosivos, considerando-se a área, densidade, forma e localização do diagrama nos quadrantes. Para fins de comparação, os parâmetros acústicos de jitter, shimmer, glottal to noise excitation ratio e resultados da análise perceptivo-auditiva, realizada em pesquisa anterior, também foram considerados, nos momentos pré e pós-técnica.

Resultados

A despeito de não ocorrer diferença na distribuição das amostras no diagrama, após realização da técnica vocal, foi identificada, na análise qualitativa visual, mudança no deslocamento do diagrama em direção à área de normalidade e houve associação entre o grau geral do desvio vocal da análise perceptivoauditiva e a área do diagrama. Houve melhora nos valores de shimmer, após a técnica vocal.

Conclusão

O deslocamento do diagrama de desvio fonatório em direção à área de normalidade corroborou os resultados em relação ao grau geral de disfonia avaliado pela análise perceptivoauditiva e os resultados de shimmer, após a técnica vocal empregada. Desse modo, o diagrama de desvio fonatório apresentou bom desempenho no monitoramento da qualidade vocal de indivíduos com Parkinson.

Palavras-chave

Voz; Doença de Parkinson; Qualidade da Voz; Acústica; Fonoaudiologia

Referencias

  1. Radhakrishnan DM, Goyal V. Parkinson’s disease: A review. Neurol India. 2018;66(7, Suppl):26-35. http://dx.doi.org/10.4103/0028-3886.226451 PMid:29503325.
  2. Marques NGS, Oliveira MIS, Alves MN, Leão SS, Souza SDB, Lopes GS. Parkinson’s disease: the main damages caused in the individual. Res. Soc Dev. 2020;9(10):e37491110023. http://dx.doi.org/10.33448/rsd-v9i11.10023
  3. Cabreira V, Massano J. Parkinson’s disease: clinical review and update. Acta Med Port. 2019;32(10):661-70. http://dx.doi.org/10.20344/amp.11978 PMid:31625879.
  4. Mascarenhas NFP, Souza ZM, Krauspenhar C, Cardoso DAN, Santos MRM, Marques MF, et al. Doença de Parkinson: uma pequena revisão. Revista Científica Eletrônica de Ciências Sociais Aplicadas EDUVALE. 2020;1806:41-8.
  5. Fernandes HCO, Scarpat LT, Carvalho MM, Oliveira ND, Salim RNH, Souza RR, et al. Depressão entre idosos portadores de doença de Parkinson: opinião dos membros da Associação Capixaba de Parkinson. Revista de APS. 2019;22(3):554-73.
  6. Juste FS, Andrade CRF. Speech fluency profile on different tasks for individuals with Parkinson's disease. CoDAS. 2017;29(4):e20160130. PMid:28746463.
  7. Felisette RCM, Silva EGF, Ferreira LP. Proposal of speech therapy approach with theater game in Parkinson’s Disease: case study. Rev Kairós. 2017;20(1):337-52. http://dx.doi.org/10.23925/2176-901X.2017v20i1p337-352
  8. Berenguer MP, Briones HAY. Speech disorders in Parkinson’s Disease [review]. Rev. Cient. Cienc. Med. 2019;22(1):36-42.
  9. Behlau M, Madazio G, Feijó D, Azevedo R, Gielow I, Rehder MI. Aperfeiçoamento vocal e tratamento fonoaudiológico das disfonias. In: Behlau M, editor. Voz: o livro do especialista. Rio de Janeiro: Revinter, 2005, p. 409-564.
  10. Umeno H, Hyodo M, Haji T, Hara H, Imaizumi M, Ishige M, et al. A summary of the clinical practice guideline for the diagnosis and management of voice disorders, 2018 in Japan. Auris Nasus Larynx. 2020;47(1):7-17. http://dx.doi.org/10.1016/j.anl.2019.09.004 PMid:31587820.
  11. Fabbron EMG, Spazzapan EA, Pereira MCB, Marino VCC, Onofri SMM. Avaliação da voz em idosos. In: Giacheti CM, editor. Avaliação da fala e da linguagem: perspectivas interdisciplinares em Fonoaudiologia. São Paulo: Cultura Acadêmica Editora; 2020. p. 371-96. http://dx.doi.org/10.36311/2020.978-65-86546-87-3.p371-396
  12. Michaelis D, Fröhlich M, Strube HW. Selection and combination of acoustic features for the description of pathologic voices. J Acoust Soc Am. 1998;103(3):1628-39. http://dx.doi.org/10.1121/1.421305 PMid:9514027.
  13. Madazio G, Leão S, Behlau M. The phonatory deviation diagram: a novel objective measurement of vocal function. Folia Phoniatr Logop. 2011;63(6):305-11. http://dx.doi.org/10.1159/000327027 PMid:21625144.
  14. Fröhlich M, Michaelis D, Strube HW, Kruse E. Acoustic voice analysis by means of the hoarseness diagram. J Speech Lang Hear Res. 2000;43(3):706-20. http://dx.doi.org/10.1044/jslhr.4303.706 PMid:10877440.
  15. Lopes LW, Freitas JA, Almeida AA, Silva POC, Alves GAS. Performance of the phonatory deviation diagram in the evaluation of rough and breathy synthesized voices. Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 2018;84(4):460-72. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2017.05.012 PMid:28732642.
  16. Pifaia LR, Madazio G, Behlau M. Phonatory Deviation Diagram pre and post vocal rehabilitation. CoDAS. 2013;25(2):141-7. http://dx.doi.org/10.1590/S2317-17822013000200009 PMid:24408243.
  17. Silva ABG, Pestana BC, Hirahata FAA, Horta FBS, Oliveira ESBE. Parkinson’s Disease: literature review. Brazilian Journal of Development. 2021;7(5):47677-98.
  18. Hoehn MM, Yahr MD. Parkinsonism: onset, progression and mortality. Neurology. 1967;17(5):427-42. http://dx.doi.org/10.1212/WNL.17.5.427 PMid:6067254.
  19. Cruz TVS. Efeito imediato de técnica vocal associada a realidade virtual e a estímulo auditivo rítmico na voz de pessoas com Parkinson [dissertação]. Recife: Universidade Federal de Pernambuco; 2020.
  20. Martins PC, Couto TE, Gama ACC. Auditory-perceptual evaluation of the degree of vocal deviation: correlation between the Visual Analogue Scale and Numerical Scale. CoDAS. 2015;27(3):279-84. http://dx.doi.org/10.1590/2317-1782/20152014167 PMid:26222946.
  21. Verde L, Pietro G, Sannino G. Voice disorder identification by using machine learning techniques. IEEE Access. 2018;6:16246-55. http://dx.doi.org/10.1109/ACCESS.2018.2816338
  22. Lopes LW, Simões LB, Silva JD, Evangelista DS, Ugulino ACN, Silva POC, et al. Accuracy of Acoustic Analysis measurements in the evaluation of Patients with diferente laryngeal diagnoses. J Voice. 2017;31(3):382.e16-26. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2016.08.015 PMid:27742492.
  23. Ma EPM, Yiu EML. Multiparametric evaluation of dysphonic severity. J Voice. 2006;20(3):380-90. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2005.04.007 PMid:16185841.
  24. Spazzapan EA, Marino VCC, Cardoso VM, Berti LC, Fabron EMG. Acoustic characteristics of voice in different cycles of life: an integrative literature review. Rev CEFAC. 2019;21(3):e15018. http://dx.doi.org/10.1590/1982-0216/201921315018
  25. Chiaramonte R, Bonfiglio M. Análisis acústico de la voz en la enfermedad de Parkinson: revisión sistemática de la discapacidad vocal y metaanálisis de estudios. Rev Neurol. 2020;70(11):393-405. http://dx.doi.org/10.33588/rn.7011.2019414 PMid:32436206.
  26. Cardoso TT, Luchesi KF. The difficulties in the care of the patient with neurodegenerative diseases: the speech-language therapist and the multi-professional team. Audiol Commun Res. 2019;24:e2063. http://dx.doi.org/10.1590/2317-6431-2018-2063
  27. Vicco DC, Santos SMA, Gonçalves LHT. Análise acústica e perceptivo-auditiva da voz em pacientes parkinsonianos pré e pós-terapia fonoaudiológica. Cienc Cuid Saude. 2009;8(3):313-20. http://dx.doi.org/10.4025/cienccuidsaude.v8i3.9010
     
64ff4c03a9539537600f23d2 codas Articles
2317-1782 (Electrónico)
CoDAS ©2024 Todos los derechos reservados.

CoDAS

Share this page
Page Sections