CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20212021252en
CoDAS
Artigo Original

Therapeutic lying: Brazilian speech and language therapists’ point of view about a controversial communication strategy employed in the care for people with dementia

Mentira terapêutica: a visão do fonoaudiólogo brasileiro sobre uma estratégia de comunicação controversa no atendimento ao paciente com demência

Isabella Amaral Lopes; Emily Viega Alves; Bárbara Costa Beber

http://dx.doi.org/10.1590/2317-1782/20212021252en CoDAS, vol.35, n1, e20210252, 2023
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Abstract

Purpose

The objective of this research was to obtain the speech and language therapists’ point of view about the use of therapeutic lying as a communication strategy in dementia care.

Methods

The present research was a quantitative, qualitative, and descriptive cross-sectional study. Data was collected through an online survey with multiple choices and open answer questions.

Results

The quantitative results indicated that the majority of the speech and language therapists have already used therapeutic lying as a communicative strategy and wish to learn more about it, considering the technique as relatively valid, ethical and adequate. The qualitative results indicated the reasons for the usage of the technique: to reassure the patient in case of agitation; to encourage engagement in therapy; to avoid stress-related to memory loss; to manage difficulty or refusal to eat; to manage difficulty or refusal for drug treatment; to prevent patients from leaving the building; to manage delirium, confusion and/or paranoia; to ensure safety; and for use when other strategies do not work.

Conclusion

The majority of speech and language therapists use therapeutic lying in their clinical practice, taking into consideration the best interest of the person with dementia, although professionals recognize their lack of knowledge on the subject. They have considered the communication strategy as relatively ethical, valid and adequate. The article calls attention to the necessity of education and guidelines for speech and language therapists in the use of therapeutic lying among people with dementia.

Keywords

Dementia; Communication; Speech-Language and Hearing Sciences; Deception; Communication Barriers

Resumo

Objetivo

O objetivo deste estudo foi obter a visão do fonoaudiólogo brasileiro a respeito da utilização da mentira terapêutica como estratégia de comunicação no manejo de pacientes com demência.

Método

Trata-se de uma pesquisa quantitativa e qualitativa, transversal, de caráter descritivo. A coleta de dados foi realizada de modo online através de um questionário contendo questões de múltipla escolha e resposta aberta.

Resultados

Os resultados quantitativos indicaram que a maioria dos fonoaudiólogos já fizeram uso da estratégia e desejam aprender mais sobre, julgando a técnica como relativamente válida, ética e adequada. Os dados qualitativos indicaram os motivos para o uso da técnica, sendo estes: tranquilizar o paciente em situação de agitação; estimular o engajamento na terapia; evitar estresse relacionado à perda de memória; manejar dificuldade ou recusa alimentar; manejar dificuldade ou recusa ao tratamento medicamentoso; evitar que paciente evada o local; manejar situações de delírio, confusão e/ou paranoia; garantir a segurança; e quando outras estratégias não funcionam.

Conclusão

A maioria dos fonoaudiólogos brasileiros utilizam a mentira terapêutica em sua prática clínica e o fazem levando em consideração o benefício da pessoa com demência, embora reconheçam a falta de conhecimento e preparo acerca do assunto. Consideraram essa estratégia de comunicação relativamente ética, válida e adequada. O artigo chama atenção para a necessidade de formação e de recomendações sobre o uso da mentira terapêutica entre pessoas com demência pelos fonoaudiólogos.

Palavras-chave

Demências; Comunicação; Fonoaudiologia; Decepção; Barreiras de Comunicação

Referências

  1. Naik M, Nygaard HA. Diagnosing dementia‐ICD‐10 not so bad after all: a comparison between dementia criteria according to DSM‐IV and ICD‐ 10. Int J Geriatr Psychiatry. 2008;23(3):279-82. http://dx.doi.org/10.1002/gps.1874 PMid:17702050.
  2. Parmera JB, Nitrini R. Demências: da investigação ao diagnóstico. Rev Med. 2015;94(3):179-84. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v94i3p179-184
  3. PAHO: Pan American Health Organization. Directrices de la OMS para la reducción de los riesgos de deterioro cognitivo y demencia [Internet]. 2021 [citado em 2021 Out 11]. Disponível em: iris.paho.org/handle/10665.2/52426
  4. Boff MS, Sekyia FS, Bottino CMC. Prevalence of dementia among brazilian population: systematic review. Rev Med. 2015;94(3):154-61. http://dx.doi.org/10.11606/issn.1679-9836.v94i3p154-161
  5. Souza RKM, Barboza AF, Gasperin G, Garcia HDBP, Barcellos PM, Nisihara R. Prevalência de demência em pacientes atendidos em um hospital privado no sul do Brasil. Einstein. 2019;18:eAO4752. http://dx.doi.org/10.31744/einstein_journal/2020AO4752 PMid:31664323.
  6. James IA, Caiazza R. Therapeutic lies in dementia care: should psychologists teach others to be person-centred liars? Behav Cogn Psychother. 2018;46(4):454-62. http://dx.doi.org/10.1017/S1352465818000152 PMid:29573753.
  7. Lyketsos CG. Neuropsychiatric symptoms (behavioral and psychological symptoms of dementia) and the development of dementia treatments. Int Psychogeriatr. 2007;19(3):409-20. http://dx.doi.org/10.1017/S104161020700484X PMid:17346363.
  8. Gaugler JE, Yu F, Krichbaum K, Wyman JF. Predictors of nursing home admission for persons with dementia. Med Care. 2009;47(2):191-8. http://dx.doi.org/10.1097/MLR.0b013e31818457ce PMid:19169120.
  9. Brandão L, Fonseca RP, Ortiz KZ, Azambuja D, Fumagalli J, Navas AL, et al. Neuropsychology as a specialty in Speech Language and Hearing Sciences: consensus of Brazilian Speech Language Pathologists and Audiologists. Distúrb Comun. 2016;28(2):378-87.
  10. Morello ANC, Lima TM, Brandão L. Language and communication non-pharmacological interventions in patients with Alzheimer’s disease: a systematic review. Communication intervention in Alzheimer. Dement Neuropsychol. 2017;11(3):227-41. http://dx.doi.org/10.1590/1980-57642016dn11-030004 PMid:29213519.
  11. Araújo MMT, Silva MJP. O conhecimento de estratégias de comunicação no atendimento à dimensão emocional em cuidados paliativos. Texto Contexto Enferm. 2012;21(1):121-9. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-07072012000100014
  12. Culley H, Barber R, Hope A, James I. Therapeutic lying in dementia care. Nurs Stand. 2013;28(1):35-9. http://dx.doi.org/10.7748/ns2013.09.28.1.35.e7749 PMid:24003817.
  13. Elvish R, James I, Milne D. Lying in dementia care: an example of a culture that deceives in people’s best interests. Aging Ment Health. 2010;14(3):255-62. http://dx.doi.org/10.1080/13607861003587610 PMid:20425644.
  14. Day AM, James IA, Meyer TD, Lee DR. Do people with dementia find lies and deception in dementia care acceptable? Aging Ment Health. 2011;15(7):822-9. http://dx.doi.org/10.1080/13607863.2011.569489 PMid:21867384.
  15. Tuckett AG. The experience of lying in dementia care: a qualitative study. Nurs Ethics. 2012;19(1):7-20. http://dx.doi.org/10.1177/0969733011412104 PMid:22140189.
  16. Tuckett AG. Truth-telling in clinical practice and the arguments for and against: a review of the literature. Nurs Ethics. 2004;11(5):500-13. http://dx.doi.org/10.1191/0969733004ne728oa PMid:15362359.
  17. Blum NS. Deceptive practices in managing a family member with Alzheimer’s disease. Symbolic Interact. 1994;17(1):21-36. http://dx.doi.org/10.1525/si.1994.17.1.21
  18. James IA, Wood-Mitchell AJ, Waterworth AM, Mackenzie LE, Cunningham J. Lying to people with dementia: developing ethical guidelines for care settings. Int J Geriatr Psychiatry. 2006;21(8):800-1. http://dx.doi.org/10.1002/gps.1551 PMid:16906629.
  19. Matias DWS, Leime JL, Bezerra CWAG, Torro-Alves N. Mentira: aspectos sociais e neurobiológicos. Psicol, Teor Pesqui. 2015;31(3):397-401. http://dx.doi.org/10.1590/0102-37722015032213397401
  20. Caizza R, James IA. Re-defining the notion of the therapeutic lie: person-centered lying. FPOP Newsl. 2015;130:23-9.
  21. Turner A, Eccles F, Keady J, Simpson J, Elvish R. The use of the truth and deception in dementia care amongst general hospital staff. Aging Ment Health. 2017;21(8):862-9. http://dx.doi.org/10.1080/13607863.2016.1179261 PMid:27141988.
  22. Miron AM, Ebert AR, Hodel AE. The morality of lying to my grandparent with dementia. Dementia. 2020;19(7):2251-66. http://dx.doi.org/10.1177/1471301218819550 PMid:30590958.
  23. Campos CJG. Método de análise de conteúdo: ferramenta para a análise de dados qualitativos no campo da saúde. Rev Bras Enferm. 2004;57(5):611-4. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-71672004000500019 PMid:15997809.
  24. ABRAZ: Associação Brasileira de Alzheimer. Lidando com os sintomas [Internet]. 2021 [citado em 2021 Out 11]. Disponível em: https://abraz.org.br/2020/orientacoes/lidando-com-os-sintomas
  25. Brasil. Conselho Federal de Fonoaudiologia. Resolução CFFa no 640/2021. Código de ética da fonoaudiologia [Internet]. Diário Oficial da União; Brasília; 9 dez. 2021 [citado em 2022 Mar 1], seção 1:448-9. Disponível em: https://www.fonoaudiologia.org.br/Codigo_de_Etica/2021/12/codigo-de-etica-fonoaudiologia-2021.pdf
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