CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20212020325
CoDAS
Artigo Original

MMBRG Protocol – Infants and Preschoolers: Myofunctional Orofacial Clinic Examination

Protocolo MMBRG – Lactentes e PréEscolares: Exame Clínico Miofuncional Orofacial

Andréa Monteiro Correia Medeiros; Irene Queiroz Marchesan; Katia Flores Genaro; Íkaro Daniel de Carvalho Barreto; Giédre Berretin-Felix

Downloads: 1
Views: 513

Abstract

Purpose: To present the Myofunctional Orofacial Clinical Examination Protocol belonging to the MMBGR Protocol - Infants and Preschoolers, including its validation. Methods: Initially, test content-based validity was evaluated from the MBGR Protocol to be used with the age group between 6 and 71 months based on the bibliography and experience between the authors (original and current). For the content and appearance analysis, 10 speech therapists specialized in Orofacial Motricity attended and filled out an electronic form with dichotic and Likert scale questions in two moments. We used the Content Validity Index and the Exact Binomial Test. Then there was a validity based on the response processes analysis followed by a reliability of the Clinical Examination with 155 participants by 7 experienced and calibrated speech therapists, and the examiners between and within agreement was verified by the Intraclass Correlation Coefficient. Results: There were additions, modifications, and exclusions of items according to the age group, resulting in the Myofunctional Orofacial Clinical Examination Protocol for Infants and Preschoolers, which obtained 90.5% agreement; and 100% of the appropriate scores by at least 90% of the specialists. In reliability, most items of the Extraoral and Intraoral Examination and Chewing obtained a reasonable to good, or even excellent, agreement. Conclusion: The “Clinical Myofunctional Clinical Examination” was validated based on the test content, response process, and reliability and, along with the “Instructional” and the “Clinical History” is part of the “MMBGR Protocol - Infants and Preschoolers” for speech therapy activities in the age group between 6 and 71 months of age.

Keywords

Speech, Language and Hearing Sciences; Infant; Child, Preschool; Validation Studies; Myofunctional Therapy; Stomatognathic System

Resumo

Objetivo: Apresentar Exame Clínico Miofuncional Orofacial pertencente ao Protocolo MMBGR - Lactentes e Pré-escolares, incluindo sua validação. Método: Inicialmente foi realizada a validade do conteúdo do teste adaptado do Protocolo MBGR, para faixa etária entre 6 e 71 meses, fundamentada na bibliografia e experiência entre autores (originais e atuais). Para análise de conteúdo e aparência participaram 10 fonoaudiólogos especialistas em Motricidade Orofacial, que preencheram formulário eletrônico com questões dicóticas e escala de Likert, em dois momentos. Foi calculado Índice de Validade de Conteúdo e Teste Binomial Exato. Na sequência houve análise da validade baseada nos processos de resposta, seguida da análise da confiabilidade do Exame Clínico, com 155 participantes, por 7 fonoaudiólogos experientes e calibrados, sendo verificada a concordância entre e intra examinadores pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse. Resultados: Houve acréscimos, modificações e exclusão de itens conforme faixa etária, concluindo-se o Protocolo Exame Clínico Miofuncional Orofacial para lactentes e pré-escolares, que obteve 90,5% com concordância; e 100% dos escores adequados por pelo menos 90% dos especialistas. Quanto à confiabilidade, a maioria dos itens dos Exames Extraoral e Intraoral e Mastigação obtiveram concordância razoável a boa, ou, até mesmo, excelente. Conclusão: O “Exame Clínico Miofuncional Orofacial” teve validação baseada no conteúdo do teste, nos processos de resposta e confiabilidade concluída, e junto ao “Instrutivo” e à “História Clínica” integra o “Protocolo MMBGR - Lactentes e Pré-escolares”, para atuação fonoaudiológica na faixa etária entre 6 e 71 meses de idade.

Palavras-chave

Fonoaudiologia; Lactente; Pré-escolar; Estudos de Validação; Terapia Miofuncional; Sistema Estomatognático

Referências

1. De Andrade CRF. Prefácio. In: Pró-Forno, organizador. Planos Terapêuticos Fonoaudiológicos - (PTFS). Vol. 2. Carapicuiba: Pró-Fono; 2015. p. 640.

2. Pernambuco L, Espelt A, Magalhães HV Jr, Lima KC. Recommendations for elaboration, transcultural adaptation and validation process of tests in Speech, Hearing and Language Pathology. CoDAS. 2017;29(3):e20160217. PMid:28614460.

3. Medeiros AMC, Nascimento HS, Santos MKO, Barreto IDC, Jesus EMS. Análise do conteúdo e aparência do protocolo de acompanhamento fonoaudiológico - aleitamento materno TT - Content analysis and appearance of the speech therapy protocol of accompanying - breastfeeding. Audiol Commun Res. 2018;23(0):e1921-1921. http://dx.doi.org/10.1590/2317- 6431-2017-1921.

4. Palmer MM, Crawley K, Blanco IA. Neonatal Oral-Motor Assessment scale: a reliability study. J Perinatol. 1993;13(1):28-35. PMid:8445444.

5. Fujinaga CI, Castral TC, Almeida A, Gracinda C, Scochi S. Validação clínica do Instrumento de Avaliação da Prontidão do Prematuro para Início da Alimentação Oral. Rev Latino-Am Enferm. 2013;21(spe):140-5. https:// doi.org/10.1590/S0104-11692013000700018.

6. Mosele PG, Santos JF, Godói VC, Costa FM, Toni PM, Fujinaga CI. Instrumento de avaliação da sucção do recém-nascido com vistas a alimentação ao seio materno. Rev CEFAC. 2014;16(5):1548-57. http:// dx.doi.org/10.1590/1982-0216201426412.

7. Martinelli RLC, Marchesan IQ, Lauris JR, Honório HM, Gusmão RJ, Berretin-Felix G. Validade e confiabilidade da triagem: “teste da linguinha. Rev CEFAC. 2016;18(6):1323-31. http://dx.doi.org/10.1590/1982- 021620161868716.

8. Felício CM, Ferreira CLP. Protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2008;72(3):367-75. http:// dx.doi.org/10.1016/j.ijporl.2007.11.012. PMid:18187209.

9. de Felício CM, Folha GA, Ferreira CL, Medeiros AP. Expanded protocol of orofacial myofunctional evaluation with scores: validity and reliability. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010;74(11):1230-9. http://dx.doi.org/10.1016/j. ijporl.2010.07.021. PMid:20800294.

10. Genaro KF, Berretin-Felix G, Rehder MIBC, Marchesan IQ. Avaliação miofuncional orofacial: protocolo MBGR. Rev CEFAC. 2009;11(2):237- 55. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-18462009000200009.

11. Berretin-Felix G, Genaro KF, Marchesan IQ. Protocolos de avaliação da motricidade orofacial 1: Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial - MBGR. In: da Silva HJ, Tessitore A, Motta AR, da Cunha DA, BérretinFelix G, Marchesan IQ, editores. Tratado de Motricidade Orofacial. São José dos Campos: Pulso; 2019. p. 255-72.

12. Sekayi D, Kennedy A. Qualitative Delphi method: a four round process with a worked example. Qual Rep. 2017;22(10):2755-63. http://dx.doi. org/10.46743/2160-3715/2017.2974.

13. Zaki R, Bulgiba A, Nordin N, Ismail NA. A systematic review of statistical methods used to test for reliability of medical instruments measuring continuous variables. Iran J Basic Med Sci. 2013;16(6):803-7. PMid:23997908.

14. Neto PG, Falcão MC. Eruption chronology of the first deciduous teeth in children born prematurely with birth weight less than 1500 g. Rev Paul Pediatr. 2014;32(1):17-23. http://dx.doi.org/10.1590/S0103-05822014000100004. PMid:24676185.

15. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Primária à Saúde. Departamento de Promoção à Saúde. Guia Alimentar para crianças brasileiras menores que 2 anos. Brasília: Ministério da Saúde; 2019. 270 p.

16. Pados BF, Thoyre SM, Park J. Age-based norm-reference values for the Child Oral and Motor Proficiency Scale. Acta Paediatr. 2018;107(8):1427- 32. http://dx.doi.org/10.1111/apa.14299. PMid:29486068.

17. Thoyre SM, Pados BF, Park J, Estrem H, McComish C, Hodges EA. The pediatric eating assessment tool: factor structure and psychometric properties. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2018;66(2):299-305. http://dx.doi. org/10.1097/MPG.0000000000001765. PMid:28953526.

18. Medeiros AMC, Bernardi AT. Alimentação do recém-nascido pré-termo: aleitamento materno, copo e mamadeira. Rev Soc Bras Fonoaudiol. 2011;16(1):73-9. http://dx.doi.org/10.1590/S1516-80342011000100014.

19. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção Básica. Promovendo o Aleitamento Materno. Brasília: Ministério da Saúde; 2007.

20. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas. Atenção Humanizada ao Recém - Nascido. 3. ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2017. p. 340.

21. Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Atenção Básica. Saúde da criança: Nutrição Infantil. Brasília: Ministério da Saúde; 2015. p. 184.

22. Wertzner HF, Befi-Lopes DM, De Andrade CRF, Fernandes FDM. ABFW Teste de linguagem infantil. 2. ed. Carapicuiba: Pró-Fono; 2004. 98 p.

23. Zorzi JL, Hage SRV. PROC – Protocolo de observação comportamental: avaliação de linguagem e aspectos cognitivos infantis. São José dos Campos (SP): Pulso Editorial; 2004. 93 p.

24. Gomes E, Aleixo B LP, Brescovici SM. Avaliação Clínica em Motricidade Orofacial. In: da Silva HJ, Tessitore A, Motta AR, da Cunha DA, BérretinFelix G, Marchesan IQ, editores. Tratado de Motricidade Orofacial. São José dos Campos: Pulso; 2019. p. 223-41.

25. Cattoni DM. Antropometria Orofacial. In: da Silva HJ, Tessitore A, Motta AR, da Cunha DA, Bérretin-Felix G, Marchesan IQ. editors. Tratado de Motricidade Orofacial. São José dos Campos: Pulso Editorial; 2019. p. 335-54.

26. Alves GAS, Pessoa LSF, de Vasconcelos ML. O sistema estomatognático no neonato e na infância. In: da Silva HJ, Tessitore A, Motta AR, da Cunha DA, Bérretin-Felix G, Marchesan IQ, editores. Tratado de Motricidade Orofacial. São José dos Campos: Pulso Editorial; 2019. p. 115-24.

627fc99ea953952c1d6b19a3 codas Articles

CoDAS

Share this page
Page Sections