CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20202020023
CoDAS
Relato de Caso

A efetividade da terapia fonoaudiológica no nível discursivo: estudo de caso de distúrbio linguístico-cognitivo na demência

The effectiveness of speech-language therapy at the discursive level: a case study of cognitive-linguistic deficit in dementia

Viviane Faria Marquete, Tania Afonso Chaves, Simone dos Santos Barreto

Downloads: 10
Views: 999

Resumo

Pessoas com demência apresentam alterações cognitivas, de linguagem e de comportamento. As alterações da linguagem podem ser identificadas no discurso desses pacientes já nas fases iniciais. Contudo, ainda há poucas pesquisas sobre a efetividade da terapia fonoaudiológica nesses casos. Os objetivos deste estudo foram descrever as manifestações linguísticas presentes no discurso de um paciente com distúrbio linguístico-cognitivo e analisar a efetividade da terapia fonoaudiólogica. Foi realizado um estudo de caso único longitudinal, com participante com demência mista em fase leve à moderada, submetida à avaliação pré e pós-terapia fonoaudiológica. Foram utilizados os subtestes de Compreensão oral e de Discurso narrativo oral da Bateria MTL-Brasil e o teste The Dog Story. Na avaliação, a paciente apresentou alteração grave da compreensão oral e alteração nas dimensões micro e macrolinguística do discurso, obtendo pontuação 2/10 no índice de avaliação do discurso oral. Após a terapia, a paciente obteve resultados dentro do esperado nos subtestes de Compreensão oral (palavras, frases e texto) e de Discurso narrativo oral (número de palavras e unidades de informação) da Bateria MTL-Brasil. No teste The Dog Story, a participante obteve melhor desempenho na produção do discurso em relação aos itens alteração lexical e complexidade sintática (dimensão microlinguística) e macroproposição (dimensão macrolinguística), alcançando escore de 5/10 no índice. É possível afirmar que a terapia fonoaudiológica foi efetiva a curto prazo para esta paciente com distúrbio linguístico-cognitivo e alterações no nível discursivo da linguagem.

Palavras-chave

Cognição; Fonoaudiologia; Demência; Transtornos da Linguagem; Reabilitação dos Transtornos de Fala e da Linguagem  

Abstract

People with dementia present cognitive, language and behavioral impairments. The language deficits can be identified in the discourse of these patients on the early stages. However, there are still few studies about the effectiveness of speech-language therapy in these cases. The aims of this study were to describe the language manifestations observed in the discourse of a patient with a linguistic-cognitive disorder and to analyze the effectiveness of speech-language therapy. A longitudinal single-case study with a patient with mild to moderate mixed dementia was carried out. The patient was assessed pre- and post-speech-language therapy with the Oral comprehension and the Narrative discourse subtests of the MTL-Brazil Battery and the The Dog Story test. We observed severe impairment of the oral comprehension and deficits involving the micro and macrolinguistic dimensions of the discourse, with score 2/10 in the oral discourse evaluation index. After the speech-language therapy, the patient achieved adequate performance in the Oral Comprehension subtests (words, sentences and text) and in the Narrative discourse (number of words and information units) of the MTL-Brazil Battery. In the The Dog Story test, the participant obtained better performance in the discourse production in relation to the items: lexical errors and syntactic complexity (microlinguistic dimension) and macroproposition (macrolinguistic dimension), with a score of 5/10 in the index. It is possible to affirm that the speech-language therapy was effective in the short term for this patient with linguistic-cognitive disorder and impairments in the discursive level of the language.

Keywords

Cognition; Speech, Language and Hearing Sciences; Dementia; Language Disorders; Rehabilitation of Speech and Language Disorders  

Referências

1. WHO: World Health Organization [Internet]. Dementia: a public health priority. Genebra: World Health Organization; 2012 [cited 2018 nov 30]. Available from: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/75263/1/9789241564458_eng. pdf?ua=1

2. Burlá C, Pessini L, Siqueira JE, Nunes R. Envelhecimento e doença de Alzheimer: reflexões sobre autonomia e o desafio do cuidado. Rev Bioet. 2014;22(1):85-3. http://dx.doi.org/10.1590/S1983-80422014000100010.

3. Rabelo DF. Comprometimento Cognitivo Leve em Idosos: avaliação, fatores associados e possibilidades de intervenção. Kairós. 2009;12(2):65-9.

4. Ortiz KZ, Bertolucci PHF. Alterações de linguagem nas fases iniciais da doença de Alzheimer. Arq Neuropsiquiatr. 2005;63(2):311-7. http://dx.doi. org/10.1590/S0004-282X2005000200020. PMid:16100980.

5. Ávila R, Miotto E. Reabilitação neuropsicológica de déficits de memória em pacientes com demência de Alzheimer. Rev Psiq Clín. 2002;29(4):190-6.

6. Bilton TL, Soares LT, Venites JP, Suzuki HS. Fonoaudiologia em gerontologia. In: Freitas EV, Py L. organization. Tratado de geriatria e gerontologia. 3a ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2011. p. 1372-81.

7. Mansur LL, Carthery MT, Caramelli P, Nitrini R. Linguagem e cognição na demência de Alzheimer. Psicol Reflex Crit. 2005;8(3):300-7. http:// dx.doi.org/10.1590/S0102-79722005000300002.

8. Brucki SMD, Nitrini R, Caramelli P, Bertolucci PHF, Okamoto IH. Sugestões para o uso do mini-exame do estado mental no Brasil. Arq Neuropsiq. 2003;61(3B):777-811. http://dx.doi.org/10.1590/S0004- 282X2003000500014. PMid:14595482.

9. Parente MAMP, Fonseca RP, Pagliarin KC, Barreto SS, Soares-Ishigaki ECS, Hubner LC, et al. Coleção MTL-Brasil: Bateria Montreal-Toulouse de avaliação da linguagem. São Paulo: Vetor; 2016.

10. Le Boeuf CR. 55 historiettes en images. Paris: L’Ecole; 1976.

11. Lira JO, Minett TSC, Bertolucci PHF, Ortiz KZ. Evaluation of macrolinguistic aspects of the oral discourse in patients with Alzheimer’s disease. Int Psychogeriatr. 2018;31(9):1343-53. http://dx.doi.org/10.1017/ S1041610218001758. PMid:30520395.

12. Lira JO, Ortiz KZ, Campanha AC, Bertolucci PHF, Minett TSC. Microlinguitsic aspects of the oral narrative in patients with Alzheimer’s disease. Int Psychogeriatr. 2011;23(3):404-12. http://dx.doi.org/10.1017/ S1041610210001092. PMid:20699046.

13. Pagliarin KC, Ortiz KZ, Parente MA, Arteche A, Joanette Y, Nespoulous JL, et al. Montreal-Toulouse Language Assessment Battery for aphasia: validity and reliability evidence. NeuroRehabilitation. 2014;34(3):463-71. http://dx.doi.org/10.3233/NRE-141057. PMid:24473247.

14. Brandão L, Parente M, Peña-Casanova J. Estratégias comunicativas de pessoas com Doença de Alzheimer. Psicol Reflex Crit. 2010;23(2):308-16. http://dx.doi.org/10.1590/S0102-79722010000200013.

15. Schlindwein-Zanini R. Demência no idoso: aspectos neuropsicológicos. Rev Neurociênc. 2010;18(2):220-6.


Submetido em:
31/01/2020

Aceito em:
16/04/2020

60c91590a953955e5b778a43 codas Articles

CoDAS

Share this page
Page Sections