Protocol for static posturography with dynamic tests in individuals without vestibular complaints using the Horus system
Protocolo para posturografia estática com provas dinâmicas em indivíduos sem queixas vestibulares utilizando o sistema Horus
Lucia Kazuko Nishino; Guilherme Dias Rocha; Thiago Silva Almeida de Souza; Fernando de Andrade Quintanilha Ribeiro; Pedro Luis Cóser
Abstract
Purpose: To propose a protocol for investigating the body balance and determining reference values in different age groups and gender, using the methodology of static posturography with dynamic tests, in low-cost Brazilian equipment for diagnosing balance. Methods: The objectives of this study aimed to propose a protocol for investigating the body balance and determining reference values in different age groups and gender, using the methodology of static posturography with dynamic tests, in new low-cost Brazilian equipment for diagnosing balance. Method: 297 healthy volunteers, between 20 and 89 years old, without vestibular complaints, were divided into six groups according to age group and gender. Stability limits and seven sensory conditions named from C1 to C7 were evaluated. The work was carried out using Horus equipment, manufactured in Brazil. Results: The reference values of the stability limit for females and males were obtained according to the ages: from 20 to 59 (≥ 12,594 mm2 and ≥ 19,221 mm2 ); from 60 to 69 (≥ 7,031 mm2 and ≥ 12,161 mm2 ); from 70 to 89 (≥ 6,340 mm2 and ≥ 8,794 mm2 ). For sensory integration tests under conditions C1 to C7, as age increased, the values of the Confidence Ellipse (CE) area also increased. Reference percentile values were established for Residual Functional Balance (RFB) and Sensory Analysis (SA). Conclusion: A protocol was established to investigate body balance via static posturography as well as reference values for normal individuals were determined, according to the different gender and age groups.
Keywords
Resumo
Objetivo: Propor um protocolo de investigação do equilíbrio corporal e determinar valores de referência para diferentes faixas etárias e gênero aplicando a metodologia da posturografia estática com provas dinâmicas em novo equipamento brasileiro de baixo custo para diagnóstico do equilíbrio. Método: 297 voluntários hígidos, adultos, idosos e sem queixas vestibulares foram divididos em seis grupos, segundo faixa etária e gênero. Foram avaliados os limites de estabilidade e sete condições sensoriais (C1: olhos abertos, superfície estável; C2: olhos fechados, superfície estável; C3: olhos abertos, superfície instável; C4: olhos fechados, superfície instável; C5: estimulação optocinética para a direita, superfície instável; C6: estimulação optocinética para a esquerda, superfície instável; C7: estimulação túnel, superfície instável). O trabalho foi realizado com o equipamento Horus, fabricado pela empresa brasileira Contronic Sistemas Automáticos. Resultados: Os valores de referência do limite de estabilidade foram obtidos para os gêneros feminino e masculino respectivamente, nas faixas de 20 a 59 anos (≥ 12.594 mm2 e ≥ 19.221 mm2 ), de 60 a 69 anos (≥ 7.031 mm2 e ≥ 12.161 mm2 ) e de 70 a 89 anos (≥ 6.340 mm2 e ≥ 8.794 mm2 ). Nos testes de integração sensorial nas condições C1 a C7, conforme aumentou a idade, aumentaram também os valores da área de elipse de confiança. Foram estabelecidos valores percentis de referência para equilíbrio funcional residual e análise sensorial. Conclusão: Foi possível estabelecer um protocolo para investigar o equilíbrio corporal com valores de referência em função de diversas faixas etárias e gêneros.
Palavras-chave
References
1. Patti A, Bianco A, Şahin N, Sekulic D, Paoli A, Iovane A, et al. Postural control and balance in a cohort of healthy people living in Europe: an Nishino et al. CoDAS 2021;33(3):e20190270 DOI: 10.1590/2317-1782/20202019270 13/13 observational study. Medicine (Baltimore). 2018;97(52):e13835. http://dx.doi.org/10.1097/MD.0000000000013835. PMid:30593180.
2. Reynard F, Christe D, Terrier P. Postural control in healthy adults: determinants of trunk sway assessed with a chest-worn accelerometer in 12 quiet standing tasks. PLoS One. 2019;14(1):e0211051. http://dx.doi. org/10.1371/journal.pone.0211051. PMid:30673753.
3. Quitschal RM, Fukunaga JY, Ganança MM, Caovilla HH. Evaluation of postural control in unilateral vestibular hypofunction. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80(4):339-45. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.05.015. PMid:25183185.
4. Mecenas TS. Aspectos normativos da posturografia dinâmica computadorizada no adulto e no idoso [dissertação]. Ribeirão Preto: Faculdade de Medicina, Universidade de São Paulo; 2014 [citado em 2020 Abr 23]. Disponível em: https://teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17150/tde-14032014-112108/ publico/Dissertacao.pdf
5. Pimentel BN, Santos VAV Fa. Ocorrência de condições psiquiátricas, uso de psicotrópicos e sua relação com o equilíbrio postural em sujeitos com tontura. CoDAS. 2019;31(3):e20180111. http://dx.doi.org/10.1590/2317- 1782/20182018111. PMid:31271579.
6. Fukunaga JY, Quitschal R, Doná F, Ferraz HB, Ganança MM, Caovilla HH. Postural control in Parkinson’s disease. Braz J Otorhinolaryngol. 2014;80(6):508-14. http://dx.doi.org/10.1016/j.bjorl.2014.05.032. PMid:25457071.
7. Duarte M, Freitas SM. Revisão sobre posturografia baseada em plataforma de força para avaliação do equilíbrio. Braz J Phys Ther. 2010;14(3):183-92. http://dx.doi.org/10.1590/S1413-35552010000300003.
8. Oda DTM, Ganança CF. Posturografia dinâmica computadorizada na avaliação do equilíbrio corporal de indivíduos com disfunção vestibular. Audiol Commun Res. 2015;20(2):89-95. http://dx.doi.org/10.1590/S2317- 64312015000200001469.
9. Bruniera JRZ, Camiloti JF, Penha OM, Franco PPR, Silva RA Jr, Marchiori LLM. Análise comparativa do equilíbrio postural pela posturografia em pacientes com vertigem isolada ou associada com perda auditiva. Audiol Commun Res. 2015;20(4):321-6. http://dx.doi.org/10.1590/2317-6431- 2014-1534.
10. Baratto L, Morasso PG, Re C, Spada G. A new look at posturographic analysis in the clinical context: sway-density versus other parameterization techniques. Motor Control. 2002;6(3):246-70. http://dx.doi.org/10.1123/ mcj.6.3.246. PMid:12122219.
11. Trueblood PR, Rivera M, Lopez C, Bentley C, Wubenhorst N. Age-based normative data for a computerized dynamic posturography system that uses a virtual visual surround environment. Acta Otolaryngol. 2018;138(7):597- 602. http://dx.doi.org/10.1080/00016489.2018.1429653. PMid:29390922.
12. Kalron A, Nitzani D, Achiron A. Static posturography across the EDSS scale in people with multiple sclerosis: a cross sectional study. BMC Neurol. 2016;16(1):70. http://dx.doi.org/10.1186/s12883-016-0603-6. PMid:27206921.
13. Van Ombergen A, Lubeck AJ, Van Rompaey V, Maes LK, Stins JF, Van de Heyning PH, et al. The effect of optokinetic stimulation on perceptual and postural symptoms in visual vestibular mismatch patients. PLoS One. 2016;11(4):e0154528. http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0154528. PMid:27128970.
14. Cusin FS, Ganança MM, Ganança FF, Ganança CF, Caovilla HH. Balance Rehabilitation Unit (BRU) posturography in Menière’s disease. Braz J Otorhinolaryngol. 2010;76(5):611-7. http://dx.doi.org/10.1590/S1808- 86942010000500013. PMid:20963345.
15. Balaguer García R, Pitarch Corresa S, Baydal Bertomeu JM, Morales Suárez-Varela MM. Static posturography with dynamic tests. Usefulness of biomechanical parameters in assessing vestibular patients. Acta Otorrinolaringol Esp. 2012;63(5):332-8. http://dx.doi.org/10.1016/j. otorri.2012.03.006. PMid:22633316.
16. Micarelli A, Liguori C, Viziano A, Izzi F, Placidi F, Alessandrini M. Integrating postural and vestibular dimensions to depict impairment in moderate-to-severe obstructive sleep apnea syndrome patients. J Sleep Res. 2017;26(4):487-94. http://dx.doi.org/10.1111/jsr.12516. PMid:28318060.
17. Söhsten E, Bittar RS, Staab JP. Posturographic profile of patients with persistent postural-perceptual dizziness on the sensory organization test. J Vestib Res. 2016;26(3):319-26. http://dx.doi.org/10.3233/VES-160583. PMid:27392836.
18. Ongun N, Atalay NS, Degirmenci E, Sahin F, Bir LS. Tetra-ataxiometric posturography in patients with migrainous vertigo. Pain Physician. 2016;19(1):E87-95. PMID: 26752496.
19. Castagno LA. A new method for sensory organization tests: the foamlaser dynamic posturography. Rev Bras Otorrinolaringol (Engl Ed). 1994;60(4):287-96.
20. Lim YH, Kim JS, Lee HW, Kim SH. Postural instability induced by visual motion stimuli in patients with vestibular migraine. Front Neurol. 2018;9:433. http://dx.doi.org/10.3389/fneur.2018.00433. PMid:29930534.
Submitted date:
12/06/2019
Accepted date:
06/15/2020
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