CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20202019190
CoDAS
Artigo Original

Eletroestimulação funcional associada à fonação em mulheres sem alterações vocais

Functional electrostimulation associated with phonation in women without

Dinete Romansina, Marcia Simões-Zenari, Kátia Nemr

Downloads: 1
Views: 916

Resumo

Objetivo: Verificar o efeito imediato da corrente elétrica excitomotora, denominada FES, na qualidade vocal e no tempo máximo de fonação (TMF), e possíveis desconfortos, em mulheres sem alteração vocal, com aplicação em intensidade máxima suportada (IMS) e associada à fonação. Método: Estudo experimental com 20 mulheres adultas normofônicas. Elas emitiram a vogal /a/ sustentada e depois foi aplicada a FES durante emissão da mesma vogal. Foram cinco séries com três minutos de emissão cada, intercaladas com descanso passivo; o estímulo elétrico foi na IMS pela participante, ajustado por série. Antes e após as emissões as vozes foram gravadas e coletados os TMF e a intensidade dos estímulos. A qualidade vocal foi classificada por juízes. Foram comparados os dados pré e pós emissão/eletroestimulação em cada fase. A análise qualitativa foi realizada a partir de sintomas autorreferidos. Resultados: Não houve diferença na qualidade vocal e nos TMF entre os momentos pré e pós nas duas fases. A diferença entre a IMS e a intensidade de percepção do estímulo foi maior na série 1 em relação à série 2. Houve aumento da IMS na série 5 em relação à série 1. Não foram relatados sintomas negativos imediatos ou em até 48 horas após os procedimentos. Conclusão: A corrente FES em IMS, associada à fonação, não gerou mudança imediata na qualidade vocal, nos TMF ou desconfortos autorreferidos pelas mulheres sem alteração vocal, mesmo com aumento gradual do estímulo.

Palavras-chave

Voz; Estimulação Elétrica; Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea; Fonoaudiologia; Laringe

Abstract

Purpose: To verify the immediate effect of the Excitomotor Electrical Current, called Functional Electrical Stimulation (FES), on vocal quality, Maximum Phonation Time (MPT) and possible discomfort, in women without vocal alteration, with application at Maximum Supported Intensity (MSI) and associated with phonation. Methods: Experimental study with 20 normophonic adult women. They emitted the sustained vowel / a / and then it was applied to FES during emission of the same vowel. There were five series with three minutes of emission each, interspersed with passive rest. The electrical stimulus was at the MSI by the participant, adjusted by series. Before and after the emissions the voices were recorded and the MPT and the intensity of the stimuli were collected. The vocal quality was rated by judges. Statistical analysis made it possible to compare pre and post emission / electrostimulation data in each phase. Qualitative analysis was performed based on self-reported symptoms. Results: There was no difference in vocal quality and MPT between pre and post moments in both phases. The difference between MSI and stimulus perception intensity was greater in series 1 than in series 2. There was an increase in MSI in series 5 compared to series 1. No significant negative symptoms or within 48h after procedures were reported. Conclusion: The FES at MSI, associated with phonation, did not generate an immediate change in vocal quality, in the MPT or self-reported discomforts by women without vocal alteration, even with a gradual increase in the stimulus, series by series.

Keywords

Voice; Electric Stimulation; Transcutaneous Electric Nerve Stimulation; Speech, Language and Hearing Sciences; Larynx

Referências

1. Silvério KCA, Siqueira LTD, Menezes MHM. Estimulação elétrica na clínica vocal: tendências atuais. In: Lopes L, Moreti F, Ribeiro LL, Pereira EC, editores. Fundamentos e atualidades em voz clínica. 1. ed. Rio de Janeiro: Thieme Revinter Publicações; 2019.

2. Swearingen JV. Estimulação elétrica para aprimorar e restabelecera performance muscular. In: Nelson RM, Hayes KW, Currier DP, editores. Eletroterapia clínica. 3. ed. Barueri: Manole; 2003. Tradução: Marina Dalcorsso Fodra e colaboradores.

3. Fowler LP, Awan SN, Gorham-Rowan M, Morris R. Investigation of fatigue, delayed-onset muscle soreness, and spectral-based cepstral measurements in healthy speakers after neuromuscular electrical stimulation. Ann Otol Rhinol Laryngol. 2011;120(10):641-50. http://dx.doi. org/10.1177/000348941112001003. PMid:22097149.

4. Fowler LP, Gorham-Rowan M, Hapner ER. An exploratory study of voice change associated with healthy speakers after transcutaneous electrical stimulation to laryngeal muscles. J Voice. 2011;25(1):54-61. http://dx.doi. org/10.1016/j.jvoice.2009.07.006. PMid:20080024.

5. Gorham-Rowan M, Morris R. Exploring the effect of laryngeal neuromuscular electrical stimulation on voice. J Laryngol Otol. 2016;130(11):1022-32. http://dx.doi.org/10.1017/S0022215116009038. PMid:27823576.

6. Ko KR, Park HJ, Hyun JK, Seo IH, Kim TU. Effect of laryngopharyngeal neuromuscular electrical stimulation on dysphonia accompanied by dysphagia in post-stroke and traumatic brain injury patients: a pilot study. Ann Rehabil Med. 2016;40(4):600-10. http://dx.doi.org/10.5535/arm.2016.40.4.600. PMid:27606266.

7. Seifpanahi S, Izadi F, Jamshidi AA, Shirmohammadi N. Effects of transcutaneous electrical stimulation on vocal folds adduction. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017;274(9):3423-8. http://dx.doi.org/10.1007/s00405- 017-4619-3. PMid:28555273.

8. Gorham-Rowan M, Morris R, Waggener G. Measurement of blood lactate as a function of vocal loading and neuromuscular electrical stimulation: proof of concept. J Commun Disord. 2019;80:92-100. http://dx.doi. org/10.1016/j.jcomdis.2019.04.002. PMid:31132725.

9. Almeida ANS, Cunha DAD, Ferreira SLS, Guimarães BTL, Balata PMM, Silva HJD. Effect of electrical stimulation on the treatment of dysphonia: a systematic review. J Voice. 2020. No prelo. http://dx.doi.org/10.1016/j. jvoice.2020.08.002. PMid:32868145.

10. Yamasaki R, Madazio G, Leão SHS, Padovani M, Azevedo R, Behlau M. Auditory-perceptual evaluation of normal and dysphonic voices using the voice deviation scale. J Voice. 2017;31(1):67-71. http://dx.doi.org/10.1016/j. jvoice.2016.01.004. PMid:26873420.

11. Madazio G, Leão S, Behlau M. The phonatory deviation diagram: a novel objective measurement of vocal function. Folia Phoniatr Logop. 2011;63(6):305-11. http://dx.doi.org/10.1159/000327027. PMid:21625144.

12. Pifaia LR, Madazio G, Behlau M. Diagrama de desvio fonatório e análise perceptivo-auditiva pré e pós-terapia vocal. CoDAS. 2013;25(2):140-7. http://dx.doi.org/10.1590/S2317-17822013000200009. PMid:24408243.

13. Nemr K, Simões-Zenari M, Duarte JMT, Lobrigate KE, Bagatini FA. Dysphonia risk screening protocol. Clinics (São Paulo). 2016;71(3):114- 27. http://dx.doi.org/10.6061/clinics/2016(03)01. PMid:27074171.

14. Guimarães BTL, Guimarães MSMA. Eletroestimulação funcional (EEF) em disfagia orofaríngea. 1. ed. São José dos Campos: Pulso Editorial; 2013.

15. Pinho SMR. Hidratação do organismo. In: Pinho SMR, editor. Manual de higiene vocal para profissionais da voz. São Paulo: Pró-Fono; 2007.

16. Negreiros MA. Intervenção fonoaudiológica em idosa com lesão do nervo recorrente, submetida à miotomia do cricofaríngeo [monografia de especialização]. Porto Alegre: Universidade Federal do Rio Grande do Sul; 2011.

17. Pimentel-Gomes F. Curso de estatística experimental. 15. ed. Piracicaba: ESALQ; 2009. 451 p.

18. Santos JK, Silvério KC, Diniz Oliveira NF, Gama A. Evaluation of electrostimulation effect in women with vocal nodules. J Voice. 2016;30(6):769. e1. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2015.10.023. PMid:26822388.

19. Humbert IA, Poletto CJ, Saxon KG, Kearney PR, Ludlow CL. The effect of surface electrical stimulation on vocal fold position. Laryngoscope. 2008;118(1):14-9. http://dx.doi.org/10.1097/MLG.0b013e318155a47d. PMid:18043496.

20. Behlau M, Azevedo R, Madazio G. Anatomia da laringe e fisiologia da produção vocal. In: Behlau M, editor. Voz o livro do especialista I. São Paulo: Revinter; 2001. p. 53-79.

21. Menezes MH, Duprat AC, Costa HO. Vocal and laryngeal effects of voiced tongue vibration technique according to performance time. J Voice. 2005;19(1):61-70. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2003.11.002. PMid:15766850.

22. Paes SM, Behlau M. Efeito do tempo de realização do exercício de canudo de alta resistência em mulheres disfônicas e não disfônicas. CoDAS. 2017;29(1):e20160048. http://dx.doi.org/10.1590/2317-1782/20172016048. PMid:28300957.

23. Frigo LF, Cielo CA, Lima JPM, Braz MM. Centro de força corporal, tempos máximos de fonação e pressão sonora de um grupo de mulheres saudáveis. Audiol Commun Res. 2017;22(0):e1685. http://dx.doi.org/10.1590/2317- 6431-2016-1685.

24. Silva JA, Ribeiro-Filho NP. Avaliação psicofísica da percepção de dor. Psicol USP. 2011;22(1):223-63. http://dx.doi.org/10.1590/S0103- 65642011005000009.

25. Hu L, Iannetti GD. Neural indicators of perceptual variability of pain across species. Proc Natl Acad Sci USA. 2019;116(5):1782-91. http:// dx.doi.org/10.1073/pnas.1812499116. PMid:30642968.

26. Hobaika ABS, Lorentz MN. Laringoespasmo. Rev Bras Anestesiol. 2009;59(4):487-95. http://dx.doi.org/10.1590/S0034-70942009000400012. PMid:19669024.

27. Ptok M, Strack D. Electrical stimulation-supported voice exercises are superior to voice exercise therapy alone in patients with unilateral recurrent laryngeal nerve paresis: results from a prospective, randomized clinical trial. Muscle Nerve. 2008;38(2):1005-11. http://dx.doi.org/10.1002/mus.21063. PMid:18642381.

28. Fabron EMG, Petrini AS, Cardoso VM, Batista JCT, Motonaga SM, Marino VCC. Immediate effects of tongue trills associated with transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). CoDAS. 2017;29(3):e20150311. PMid:28614457.

29. Mansuri B, Torabinejhad F, Jamshidi AA, Dabirmoghaddam P, VasaghiGharamaleki B, Ghelichi L. Application of high-frequency transcutaneous electrical nerve stimulation in muscle tension dysphonia patients with the pain complaint: the immediate effect. J Voice. 2020;34(5):657-66. http:// dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2019.02.009. PMid:31078355.

30. Mansuri B, Torabinejhad F, Jamshidi AA, Dabirmoghaddam P, VasaghiGharamaleki B, Ghelichi L. Transcutaneous electrical nerve stimulation combined with voice therapy in women with muscle tension dysphonia. J Voice. 2020;34(3):490.e11-21. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvoice.2018.11.003. PMid:30529025.


Submetido em:
09/08/2019

Aceito em:
25/04/2020

60c502e4a953952d71565f85 codas Articles

CoDAS

Share this page
Page Sections