CoDAS
https://codas.org.br/article/doi/10.1590/2317-1782/20202019070
CoDAS
Artigo Original

Postural balance in type 2 diabetics with vertigo, dizziness and/or unsteadiness

Equilíbrio postural em diabéticos tipo 2 com vertigem, tontura e/ou instabilidade

Jackeline Yumi Fukunaga; Rafaela Maia Quitschal; Sergio Atala Dib; Maurício Malavasi Ganança; Heloisa Helena Caovilla

Downloads: 0
Views: 245

Abstract

Purpose: To evaluate the postural balance of type 2 diabetics with vertigo, dizziness, and/or unsteadiness. Methods: limit of stability, pressure center displacement area, and sway velocity of 20 patients with type 2 diabetes were compared with 22 controls using the Balance Rehabilitation Unit (BRUTM, Medicaa) posturography. Results: Compared to the control group, patients with type 2 diabetes showed a significantly lower limit of stability and a significantly higher-pressure center displacement area on a firm surface with eyes open, eyes closed, and horizontal vestibular-visual interaction; and higher sway velocity on a firm surface with eyes open and with eyes closed. Conclusion: type 2 diabetics with vertigo, dizziness, and/or imbalance compromised postural balance related to visual stimuli and vestibular-visual interaction and moderate impairment in the quality of life.

Keywords

Diabetes mellitus; Postural balance; Dizziness; Vertigo; Vestibular; Labyrinth

Resumo

Objetivo: avaliar o equilíbrio postural em diabéticos tipo 2 com vertigem, tontura e/ou instabilidade. Método: área do limite de estabilidade, área de deslocamento do centro de pressão e velocidade de oscilação de 20 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 com vertigem, tontura e/ou instabilidade foram comparados a um grupo controle com 22 indivíduos hígidos à posturografia do Balance Rehabilitation Unit (BRUTM). Resultados: a área do limite de estabilidade dos diabéticos tipo 2 foi significantemente menor do que a do grupo controle. Os diabéticos tipo 2 apresentaram valores significantemente maiores quanto à área de deslocamento do centro de pressão, em superfície firme, de olhos abertos, olhos fechados e com interação visuovestibular na direção horizontal; e quanto à velocidade de oscilação em superfície firme, de olhos abertos e olhos fechados. Conclusão: diabéticos tipo 2 com vertigem, tontura e/ou instabilidade apresentam comprometimento do equilíbrio postural relacionado com estímulos visuais e de interação visuovestibular e prejuízo moderado na qualidade de vida.

Palavras-chave

Diabetes mellitus; Equilíbrio postural; Tontura; Vertigem; Vestíbulo do labirinto

Referências

1. Oliveira JEP, Venâncio S. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes. São Paulo: A.C. Farmacêutica; 2016. [ Links ]

2. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas [Internet]. 8a ed. Brussels: International Diabetes Federation, 2017. Available in: https://www.diabetesatlas.org/upload/resources/2019/IDF_Atlas_9th_Edition_2019.pdf. [ Links ]

3. Cade WT. Diabetes-related microvascular and macrovascular diseases in the physical therapy setting. Phys Ther. 2008;88:1322-35. PMid: 18801863. PMCID: PMC2579903. DOI: 10.2522/ptj.20080008. [ Links ]

4. Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Disorders of balance and vestibular function in US adults: data from the National Health and Nutrition Examination Survey, 2001-2004. Arch Intern Med. 2009;169:938-44. PMid: 19468085. DOI: 10.1001/archinternmed.2009.66. [ Links ]

5. Perez R, Ziv E, Freeman S, Sichel JY, Sohmer H. Vestibular end-organ impairment in an animal model of type 2 diabetes mellitus. Laryngoscope. 2001;111:110-3. PMid: 11192877. DOI: 10.1097/00005537-200101000-00019. [ Links ]

6. Ferreira Junior CA, Guimarães RES, Becker HMG, Silva CD, Gonçalves TML, Crosara PFTB, et al. Avaliação metabólica do paciente com labirintopatia. Arq Otorrinolaringol. 2000;4:28-32. [ Links ]

7. Agrawal Y, Carey JP, Della Santina CC, Schubert MC, Minor LB. Diabetes, vestibular dysfunction, and falls: analyses from the National Health and Nutrition Examination Survey. Otol Neurotol. 2010;31:1445-50. PMid: 20856157. DOI: 10.1097/MAO.0b013e3181f2f035. [ Links ]

8. Walley M, Anderson E, Pippen MW, Maitland G. Dizziness and loss of balance in individuals with diabetes: Relative contribution of vestibular versus somatosensory dysfunction. Clin Diabetes. 2014;32:76-7. PMid: 26130865. PMCID: PMC4485245. DOI: 10.2337/diaclin.32.2.76. [ Links ]

9. Schubert MC, Minor LB. Vestibulo-ocular physiology underlying vestibular hypofunction. Phys Ther . 2004;84:373-85. PMid: 26130866. PMCID: PMC4485245. DOI: 10.2337/diaclin.32.2.76. [ Links ]

10. Crews RT, Yalla SV, Fleischer AE, Wu SC. A growing troubling triad: diabetes, aging, and falls. J Aging Res. 2013;2013:342650. PMid: 23476773. PMCID: PMC3586503. DOI: 10.1155/2013/342650. [ Links ]

11. Duarte M, Freitas SMSF. Revisão sobre posturografia baseada em plataforma de força para avaliação do equilíbrio. Rev Bras Fisioter. 2010;14:183-92. https://doi.org/10.1590/S1413-35552010000300003. [ Links ]

12. Abdul Razzak R, Hussein W. Postural visual dependence in asymptomatic type 2 diabetic patients without peripheral neuropathy during a postural challenging task. J Diabetes Complications. 2016;30:501-6. PMid: 26774792. DOI: 10.1016/j.jdiacomp.2015.12.016. [ Links ]

13. Castro ASO, Natour J, Gazzola JM, Ganança FF. Dizziness Handicap Inventory: adaptação cultural para o português brasileiro. Pró-Fono R Atual Cient. 2007;19:97-104. http://dx.doi.org/10.1590/S0104-56872007000100011. [ Links ]

14. Whitney SL, Herdman SJ. Physical therapy assessment of vestibular hypofunction. In: Herdman SJ. Vestibular rehabilitation. Philadelphia: FA. Davis; 2000. p. 336. PMid: 26913496. PMCID: PMC4795094. DOI: 10.1097/NPT.0000000000000120. [ Links ]

15. Whitney SL, Wrisley DM, Brown KE, Furman JM. Is perception of handicap related to functional performance in persons with vestibular dysfunction? Otol Neurotol . 2004;25(2):139-43. PMid: 15021773. DOI: 10.1097/00129492-200403000-00010. [ Links ]

16. Grigol TA, Silva AM, Ferreira MM, Manso A, Ganança MM, Caovilla HH. Dizziness handicap inventory and visual vertigo analog scale in vestibular dysfunction. Int Arch Otorhinolaryngol. 2016 Jul;20(3):241-3. https://doi.org/10.1055/s-0035-1567808. [ Links ]

17. BRUTM. Unidade de Reabilitação do Equilíbrio. Manual do usuário. Versão 1.0.7. versão do software: 1.3.5.0. Uruguai: Medicaa; 2006. 132p. [ Links ]

18. Fidelis LC, Moreira OC, Teodoro BG, Oliveira CEP. Prevalência de diabetes mellitus no município de Teixeiras - MG. Rev Bras Ativ Fis Saúde. 2009;14:23- 7. [ Links ]

19. Silva DS, Laterza MC, Moreira OC, Carneiro MA, Amorim PRS. Prevalência de diabetes mellitus em indivíduos atendidos pela estratégia saúde da família no município de Ubá-MG. Rev Bras Ativ Fis Saúde . 2012;17:195-99. [ Links ]

20. Goldenberg P, Schekman S, Franco LJ. Prevalência de diabetes mellitus: diferenças de gênero e igualdade entre os sexos. Rev Bras Epidemiol. 2003;6:18-28. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2003000100004. [ Links ]

21. Souza LJ, Chalita FEB, Reis AFF, Teixeira CL, Neto CG, Bastos DA, et al. Prevalência de diabetes mellitus e fatores de risco em Campos dos Goytacazes, RJ. Arq Bras Endocrinol Metab. 2003;47:69-74. https://doi.org/10.1590/S0004-27302003000100011. [ Links ]

22. Yardley L, Owen N, Nazareth I, Luxon L. Prevalence and presentation of dizziness in a general practice community sample of working age people. Br J Gen Pract. 1998;48:1131-5. PMid: 9667086. PMCID: PMC1410052. [ Links ]

23. Hannaford PC, Simpson JA, Bisset AF, Davis A, McKerrow W, Mills R. The prevalence of ear, nose and throat problems in the community: results from a national cross-sectional postal survey in Scotland. Fam Pract. 2005;22:227-33. PMid: 15772117. DOI: 10.1093/fampra/cmi004. [ Links ]

24. Bittar RSM, Oiticica J, Bottino MA, Ganança FF, Dimitrov R. Population epidemiological study on the prevalence of dizziness in the city of São Paulo. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79:688-98. https://doi.org/10.5935/1808-8694.20130127. [ Links ]

25. Aranda C, Meza A, Rodríguez R, Mantilla MT, Jáuregui-Renaud K. Diabetic polyneuropathy may increase the handicap related to vestibular disease. Arch Med Res. 2009;40:180-5. PMid: 19427968. DOI: 10.1016/j.arcmed.2009.02.011. [ Links ]

26. Petrofsky JS, Cuneo M, Lee S, Johnson E, Lohman E. Correlation between gait and balance in people with and without type 2 diabetes in normal and subdued light. Med Sci Monit. 2006;12:CR273-81. PMid: 16810132. [ Links ]

27. Gorski LP, Silva AM, Cusin FS, Cesaroni S, Ganança MM, Caovilla HH. Equilíbrio corporal à posturografia estática na migrânea vestibular. Braz J Otorhinolaryngol . 2017. pii: S1808-8694(17)30218-5. DOI: 10.1016/j.bjorl.2017.12.001. [Epub ahead of print]. [ Links ]

28. Oppenheim U, Kohen-Raz R, Alex D, Kohen-Raz A, Azarya M. Postural characteristics of diabetic neuropathy. Diabetes Care. 1999;22:328-32. PMid: 10333953. DOI: 10.2337/diacare.22.2.328. [ Links ]

29. Nicholson M, King J, Smith PF, Darlington CL. Vestibulo-ocular, optokinetic and postural function in diabetes mellitus. Neuroreport. 2002;13:153-7. PMid: 11924879. DOI: 10.1097/00001756-200201210-00035. [ Links ]

30. Yamamoto R, Kinoshita T, Momoki T, Arai T, Okamura A, Hirao K, et al. Postural sway and diabetic peripheral neuropathy. Diabetes Res Clin Pract. 2001;52:21. PMid: 26831420. PMCID: PMC4774068. DOI: 10.4103/0971-5916.174562. [ Links ]

601856c30e88259f3a50abd9 codas Articles

CoDAS

Share this page
Page Sections